静息状态下持续超过120次/分钟需警惕，活动后短暂升高可能正常。
对于一位26岁、孕24周5天的孕妇而言，心率达到120多次/分钟是否正常，不能一概而论，这取决于测量时的状态、持续时间以及是否伴随其他症状；孕期由于生理变化，心率普遍会比孕前增快，但静息心率持续处于120次/分以上通常属于偏快范围，可能提示生理性适应或潜在病理因素，需要结合具体情况综合判断 。
一、 孕期心率变化的生理基础与评估标准 1. 孕期心血管系统的适应性改变。怀孕后，母体血容量显著增加，新陈代谢加快，心脏需要泵出更多血液以满足胎儿和自身需求，这会导致心率自然增快，通常比孕前增加10-20次/分钟 。体内激素水平的变化也会影响心脏功能 。子宫增大可能对膈肌和心脏产生一定压迫，也可能影响心率 。 2. 正常心率范围的界定。一般成人静息心率为60-100次/分 。虽然孕期心率会增快，但静息状态下持续达到或超过120次/分，通常被认为是偏快或心动过速 。评估心率是否正常，关键在于区分是生理性调整还是病理性状态 。 3. 测量情境的重要性。心率受多种因素影响，如活动、情绪、体位、测量时间等。活动后、焦虑或压力大时（如担心胎儿健康）心率会暂时升高 。休息后心率若能逐渐下降至正常范围，则更可能是生理性调整 。判断26岁孕24周5天心率120多是否正常，需明确是在静息状态还是活动后测得。
| 评估因素 | 生理性心率增快 | 需警惕的病理性心率增快 | | :--- | :--- | :--- | | 发生情境 | 活动后、情绪激动、饭后、炎热环境 | 静息状态下持续存在，休息后不缓解 | | 伴随症状 | 通常无不适，或仅有轻微心慌 | 常伴有胸闷、气短、头晕、乏力、胸痛等 [] | | 常见诱因 | 血容量增加、激素变化、子宫增大、焦虑压力 [] | 严重贫血、高热（39℃以上）、甲状腺功能亢进、心脏疾病、感染等 [] | | 对胎儿潜在影响 | 一般无直接影响 | 可能提示母体供氧或循环问题，间接影响胎儿，如可能导致胎儿缺血缺氧 [] |二、 心率120多可能涉及的病理因素与应对 1. 常见病理原因。导致孕妇静息心率持续偏快的病理因素包括贫血或缺铁（影响血液携氧能力，心脏需代偿性加快跳动）、甲状腺功能亢进（代谢率异常增高）、严重感染伴随高热（体温每升高1℃，心率约增加10次/分）、以及妊娠期特有的心脏负担过重或原有心脏疾病加重等 。 2. 潜在风险与警示信号。持续的心率过快不仅影响孕妇自身舒适度，还可能减少心脏的有效泵血时间，影响全身供血供氧 。有观点认为，孕妇心率持续120次/分可能与胎儿缺血缺氧风险相关 。若心率120多伴随明显胸闷、气短、头晕、乏力或胸痛等症状，应高度警惕 。 3. 日常监测与就医建议。孕妇应学会在安静休息状态下（如晨起未活动时）监测并记录心率。对于26岁孕24周5天的孕妇，若发现静息心率多次测量均在120次/分以上，或虽偶发但伴有不适症状，应及时就医。医生会通过问诊、体格检查、血常规（排查贫血）、甲状腺功能检查、心电图等手段，明确心率增快的原因，并给予相应处理或建议，而非仅凭心率数值决定是否需要终止妊娠 。
孕期是一个生理状态剧烈变化的时期，心率的适度增加是身体适应怀孕的正常表现，但26岁孕24周5天时心率持续达到120多次/分钟，尤其是在静息状态下，往往超出了单纯的生理适应范围，可能隐藏着贫血、感染或甲状腺问题等健康隐患，及时寻求专业医疗评估，明确原因并采取适当措施，是保障母婴安全的关键。
