多数患者无明显症状，少数患者会出现角膜基质和上皮水肿，导致视力显著减退
滴状角膜，又叫Fuchs内皮营养不良，是一种常见现象，随年龄其发生率显著增加。许多患者角膜其他方面表现正常且不影响视力，少数患者会出现角膜基质和上皮水肿，引起视力显著减退。以下为您详细介绍：
（一）第1期（角膜滴状赘疣期）
- 症状表现：此期患者通常无自觉症状。
- 检查特征：采用裂隙灯直接照明法检查时，可见角膜中央部的后表面有多个细小的、向后突起的滴状赘疣，略带青铜色；用后照明法时，显示在内皮表面，有散在的、圆形、折光性金色小凹；用与角膜相切的宽光带照明法时，可见Descemet膜呈现金箔状变厚，并具一些不规则的灰色混浊斑点于其上；采用内皮镜检查时，可见在内皮细胞正常镶嵌形态下出现一些黑区。
- 发展情况：角膜滴状赘疣多数情况下是老年性角膜内皮细胞退变所产生的产物，并不意味着具有本病的诊断体征，也可不发展成Fuchs角膜营养不良，但它也可以是本病的早期表现。随着病情进展，滴状赘疣数量可逐渐加多，互相融合并向周边部扩展，侵及全角膜的后面。当内皮细胞生物泵的功能丧失，就会进入第2期。
（二）与其他眼部疾病的鉴别
| 疾病名称 | 症状表现 | 病变特征 | 荧光素染色表现 |
|---|---|---|---|
| 浅层角膜炎 | 原发性可为病毒所致，如腺病毒VII型引起流行性角结膜炎、肠道病毒引起流行性出血性结膜炎，出现角膜上皮和上皮下炎症浸润；继发于邻近组织炎症，如较重急性结膜炎侵犯角膜周边部。症状有畏光、流泪、疼痛等 | 原发性病变在角膜上皮和上皮下，若为单纯疱疹性上皮感染呈点状、星芒状或线状，逐渐发展为树枝状或地图状混浊；继发者多呈点状局限混浊 | 呈粗细不等的点状着色 |
| 角膜基质炎 | 大多属免疫反应，也可由致病微生物直接侵犯所致，先天梅毒是常见原因，结核、单纯疱疹、带状疱疹等也可引起。有视力减退、睫状充血，可伴有虹膜睫状体炎 | 病变位于角膜基质深层，呈雾状浸润混浊及水肿，角膜增厚，伴有后弹力层皱褶，外观呈毛玻璃样。晚期可见新生血管由周围伸入角膜基质层，呈毛刷状，很少分支 | 无相关典型染色表现 |
| 角膜溃疡 | 角膜有灰白色浸润，境界欠清，表面失去光泽，重者刺激症状明显，睫状充血显著，溃疡较大而深，伴前房积脓，可穿孔 | 组织缺损形成溃疡 | 阳性 |
滴状角膜在多数情况下症状不明显，但少数患者会出现影响视力的症状。其第1期具有特定的检查特征和发展情况，同时需要与其他多种眼部疾病进行鉴别诊断，以确保准确判断病情并进行针对性治疗。
