调整用眼习惯、优化环境湿度、治疗潜在疾病、必要时使用人工泪液
眼干涩酸胀，易疲劳是一种常见的视觉不适症状，医学上常归类于视疲劳或干眼症范畴。其本质是由于长时间过度用眼、泪膜稳定性下降、睑板腺功能障碍或环境因素等导致眼球表面润滑不足，引发眼部的干涩、酸胀、异物感、烧灼感、畏光、视力波动及易疲劳等一系列症状。该问题并非单一病因所致，而是多因素交互作用的结果，因此“根治”需从病因入手，采取综合性干预措施。
一、 明确病因：为何会眼干涩酸胀，易疲劳？
理解症状背后的原因是有效干预的前提。多种因素可单独或共同导致此类眼部不适。
用眼行为与视觉负荷 长时间近距离工作，如持续阅读、使用电脑、手机等电子屏幕，会导致瞬目（眨眼）频率显著降低。正常情况下，人每分钟眨眼约15-20次，而专注看屏幕时可降至5次以下。眨眼减少意味着泪液无法均匀涂布于角膜表面，泪膜破裂时间缩短，从而引发或加重眼干涩。睫状肌持续紧张调节，是造成眼酸胀、易疲劳的直接原因。
环境因素影响 干燥、多风、空调环境或空气污染会加速泪液蒸发。例如，在湿度低于40%的室内，泪液蒸发速度明显加快。长时间暴露在强光或屏幕蓝光下，也会加剧眼部刺激和疲劳感。
眼部结构与功能异常
- 睑板腺功能障碍（MGD）：这是导致干眼症最常见的原因之一。睑板腺分泌的脂质构成泪膜最外层，起到锁水作用。当腺体堵塞或分泌异常，脂质层变薄或缺失，泪液蒸发过快，引起蒸发过强型干眼。
- 泪液分泌不足：常见于老年人、绝经后女性或患有自身免疫性疾病（如干燥综合征）者，属于水液缺乏型干眼。
- 眼表炎症：长期干眼可引发眼表慢性炎症，形成恶性循环，进一步破坏泪膜稳定性。
全身性疾病与药物影响 某些全身性疾病如糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺疾病等可能影响泪液分泌或神经调节。抗组胺药、抗抑郁药、部分降压药等也可能有减少泪液分泌的副作用。
二、 综合干预策略：如何科学缓解与改善
针对不同病因，需采取个体化、多层次的干预措施，以实现症状的有效控制甚至“根治”。
基础防护：改善生活习惯与用眼卫生
- 遵循20-20-20法则：每近距离用眼20分钟，抬头眺望20英尺（约6米）外远处物体至少20秒，帮助放松睫状肌。
- 增加瞬目频率：有意识地多眨眼，尤其是在使用电子设备时。
- 调整工作环境：保持室内湿度在40%-60%，避免空调或风扇直吹面部；调整屏幕位置，使其略低于眼水平线10-20厘米，减少睑裂暴露面积；使用防蓝光眼镜或开启设备护眼模式。
- 保证充足睡眠：睡眠不足会加重眼部疲劳。
对症治疗：选择合适的滴眼液 人工泪液是缓解眼干涩的核心非处方手段。根据成分和黏稠度不同，适用于不同场景：
类型 黏稠度 缓解干涩时长 是否含防腐剂 适用场景 低黏度人工泪液 低 短（1-2小时） 常含 白天频繁使用，轻度干眼 中高黏度人工泪液 高 长（3-4小时以上） 多不含 夜间或重度干眼，但可能短暂视物模糊 凝胶/膏剂 极高 很长 通常不含 睡前使用，严重干眼 对于每日使用超过4次者，建议优先选择不含防腐剂的单支包装产品，以减少防腐剂对眼表的潜在毒性。
针对病因的医学治疗
- 睑板腺功能障碍（MGD）：热敷是基础，每日2-3次，每次10-15分钟，温度约40-45℃，可软化堵塞的睑脂。配合睑缘清洁（使用专用清洁湿巾或稀释的婴儿洗发水）和睑板腺按摩，促进脂质排出。严重者需就医，接受强脉冲光（IPL）或睑板腺探通术等专业治疗。
- 炎症相关干眼：医生可能开具低浓度糖皮质激素或环孢素A滴眼液，以控制眼表炎症。
- 泪点栓塞：对于中重度水液缺乏型干眼，可通过封闭泪小点减少泪液流失，延长自身泪液在眼表停留时间。
三、 预防与长期管理
眼干涩酸胀，易疲劳的“根治”不仅依赖于急性期的治疗，更在于长期的预防和管理。建立健康的用眼模式，定期进行眼科检查以评估泪膜质量和睑板腺功能，及时发现并处理潜在问题至关重要。对于因全身疾病或药物引起的症状，应协同内科医生调整治疗方案。通过综合运用行为矫正、环境优化、药物干预和必要时的医疗手段，绝大多数患者的症状可得到有效控制，生活质量显著提升。