不正常，需立即就医评估。
24岁孕妇在怀孕27周时，若自身心率持续为50多次/分钟，这属于心动过缓，超出了孕期正常心率范围，可能提示潜在健康问题，必须尽快咨询医生进行专业评估，以排除心脏传导阻滞、甲状腺功能减退或其他病理因素，确保母婴安全 。虽然部分健康个体在夜间静息时心率可能偏低，甚至达到50多次/分，但若无明显长间歇且无不适，可能属个体差异 ；孕期身体负担加重，心率通常会代偿性增快，因此孕妇心率低于60次/分即应视为异常并需查明原因 。
一、 孕期心率生理变化与异常界定
- 孕期心血管系统为适应胎儿需求会发生显著变化，包括血容量增加、心输出量上升，这通常会导致孕妇静息心率比孕前增加10-20次/分钟，正常范围一般认为是60-120次/分钟 。27周孕妇心率50多明显低于此基准。
- 心动过缓（心率<60次/分）在孕妇中虽不常见，但一旦出现，需警惕其潜在风险。它可能由生理性因素（如优秀运动员）、药物影响或病理性原因（如病态窦房结综合征、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、电解质紊乱等）引起 。
- 评估心动过缓不能仅看数值，还需结合症状（如头晕、乏力、胸闷、晕厥前兆）及心电图检查，观察是否存在长间歇（>2.5秒）等危险信号 。无症状的轻度心动过缓与有症状或伴有传导异常的情况，其临床意义和处理方式截然不同。
二、 胎儿心率与母体心率的区别及监测
- 必须明确区分胎儿心率与母体心率。怀孕27周时，胎儿心率的正常范围是110-160次/分钟 ，有时文献也表述为120-160次/分钟 ，这与母体心率完全不同 。使用胎心仪时，务必确认监测的是胎儿而非母体心跳。
- 胎儿心率受其活动状态影响，胎动时可短暂加速至170-180次/分钟，之后回落属正常 。持续低于110次/分钟或高于160次/分钟则需关注 。而母体心率50多次/分钟是持续性的缓慢，与胎儿心率的短暂波动性质不同。
- 孕妇应学会正确识别和监测自身心率。可通过触摸脉搏（颈动脉或桡动脉）计数，或使用可靠的电子设备。若自测心率持续偏低，无论有无症状，都应及时记录并告知产科医生。
对比项目 | 母体心率 (孕妇自身) | 胎儿心率 |
|---|---|---|
27周正常范围 | 60-120次/分钟 | 110-160次/分钟 |
心动过缓界定 | <60次/分钟 | <110次/分钟 |
主要影响因素 | 孕妇健康状况、甲状腺功能、药物、心脏传导系统 | 胎儿活动状态、孕周、宫内环境、脐带血流 |
监测方法 | 触摸脉搏、心电图、电子心率表 | 胎心监护仪、超声多普勒 、B超 |
心率50多的意义 | 异常，提示心动过缓，需医学评估 | 严重异常，提示胎心过缓，需紧急处理 |
三、 应对措施与就医建议
- 24岁的孕妇发现自身心率50多，首要行动是立即就医。应向医生详细描述心率情况（何时发现、持续多久、是否伴随症状）、既往病史、用药史等。
- 医生可能会安排一系列检查，包括但不限于：12导联心电图（评估心律和传导）、24小时动态心电图（Holter，捕捉间歇性异常）、甲状腺功能检查、电解质检测等，以明确心动过缓的原因。
- 根据病因和症状严重程度，治疗方案各异。生理性或无症状者可能仅需观察；病理性或有症状者可能需要药物治疗、调整现有药物，极少数情况下（如严重传导阻滞）可能需考虑安装临时或永久起搏器。孕期管理需产科与心内科医生共同协作。
24岁女性在怀孕27周这一关键时期，身体任何异常信号都不可轻视，心率50多绝非正常现象，它可能是身体发出的警示，及时、专业的医疗介入是保障孕妇健康与胎儿安全的唯一正确选择，切勿自行判断或延误诊治。