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青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，总人群发病率达1%，45岁后升至2%。其特征为视神经萎缩和视野缺损，最终导致视力不可逆丧失。
青光眼是一组以眼压升高、视神经损伤和视野缺损为特征的疾病 。其成因复杂，涉及房水循环障碍、遗传因素、年龄增长及全身疾病等 。早期症状隐匿，晚期可致失明，需早发现、早干预。
一、病因与危险因素
| 分类 | 具体机制 | 相关风险人群 | 数据来源 |
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| 房水流出受阻 | 小梁网硬化、Schlemm管堵塞导致眼压升高 | 中老年人、有眼部外伤史者 | |
| 遗传因素 | 基因突变导致房水引流系统缺陷 | 有家族史者 | |
| 年龄增长 | 晶状体增厚前移、房角变窄 | 45岁以上人群 | |
| 全身性疾病 | 糖尿病引发视网膜病变、高血压影响眼供血 | 糖尿病、高血压患者 | |
| 药物副作用 | 长期使用糖皮质激素干扰房水代谢 | 长期激素治疗者 | |
二、典型症状
| 症状类型 | 具体表现 | 发生阶段 | 数据来源 |
|---|
| 视力相关 | 视力模糊、视野缩小（周边→中央）、虹视（灯光周围彩虹环） | 早期至晚期 | |
| 疼痛与不适 | 眼胀痛、头痛（眉心/眼眶/前额）、恶心呕吐 | 急性发作期 | |
| 特殊表现 | 畏光流泪、眼球坚硬如石（急性闭角型）、儿童眼球增大伴畏光（先天性） | 类型相关 | |
三、诊断与治疗
| 诊断方法 | 技术原理 | 应用场景 | 数据来源 |
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| 眼压测量 | 正常10-21mmHg，波动＞8mmHg提示风险 | 常规筛查 | |
| 视野检查 | 检测视野缺损范围与深度 | 确诊与分期 | |
| 前房角镜 | 观察房角开放程度，区分开角/闭角型 | 明确类型 | |
| 治疗方法 | 适用类型 | 作用机制 | 数据来源 |
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| 药物治疗 | 早期轻中度青光眼 | 降眼压（前列腺素类/β阻滞剂等） | |
| 激光治疗 | 药物无效的开角/闭角型 | 改善房水流出或减少生成 | |
| 手术治疗 | 晚期或难治性青光眼 | 建立新引流通道（小梁切除/引流阀） | |
四、预防与日常管理
- 1.高危人群筛查：有家族史、糖尿病者每1-2年查眼压、视野。
- 2.用眼习惯：避免昏暗环境用眼、减少电子屏蓝光暴露。
- 3.用药规范：严格遵医嘱使用降眼压药物，不可自行停药。
- 4.生活方式：控制血压血糖、保持情绪稳定、睡觉垫高头部。
青光眼早期无明显症状，40岁以上人群建议定期眼科检查。若出现眼胀痛、视力骤降、恶心呕吐等症状，需立即就医。规范治疗可有效延缓病情发展，避免失明风险。
