31岁孕妇孕中期心率100次/分钟左右通常属于正常生理现象，但需结合症状综合评估。

孕期心率加快是常见的生理变化，尤其在孕中晚期。31岁孕妇怀孕5个月（孕中期）心率达100次/分以上，若无明显不适，多与血容量增加、激素变化等妊娠代偿机制有关。但若伴随心悸、胸闷等症状，需警惕潜在病理因素。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加

   • 妊娠期母体血容量增长30%-50%，心脏每搏输出量增加，导致心率代偿性加快。
   • 孕32-34周达高峰，心率较孕前平均增加10-15次/分。

2. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高，直接刺激心肌收缩力增强。
   • 甲状腺激素分泌增多，进一步加速代谢率。

3. 子宫机械压迫

   增大的子宫压迫下腔静脉，减少回心血量，心脏需通过加快跳动维持循环效率。

二、需警惕的异常情况及应对建议

1. 病理因素鉴别

   • 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速供氧。
   • 甲状腺功能亢进：心率>100次/分伴体重下降、手抖需筛查甲功。
   • 妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg合并心率异常应尽早就医。

2. 症状监测

   • 正常生理性心率加快通常无伴随症状。
   • 若出现持续心悸、呼吸困难或胸痛，需心电图排除心律失常。

3. 日常管理

   • 避免长时间站立：预防低血压引发的代偿性心动过速。
   • 补铁饮食：如红肉、菠菜，降低贫血风险。

31岁孕妇孕中期心率轻度增快多为适应性反应，但个体差异显著。定期产检监测血压、血常规及甲状腺功能，结合症状动态评估是关键。保持适度活动、均衡营养及情绪稳定，可有效减少生理性心率波动。若静息心率持续超过110次/分或伴随不适，需专科干预以确保母婴安全。