怀孕第4周胎儿心率164次/分属于正常范围，但需结合具体情况评估。

在孕早期，胎儿心率通常较快，随着孕周增加会逐渐趋于稳定。164次/分的胎心若为短暂性波动且无其他异常表现，可能与胎儿活动或母体状态相关；但若持续高于160次/分，需警惕宫内缺氧或母体健康问题。以下是详细分析：

一、胎儿心率的正常范围

1. 孕周差异

   • 孕早期（如第4周）：胎心初现，心率波动较大，可达160-180次/分。
   • 孕中晚期：逐渐稳定至110-160次/分。

   孕周	正常心率范围（次/分）	特点
   孕4周左右	160-180	心脏初形成，波动明显
   孕12周后	120-160	趋于稳定，受活动影响波动

2. 异常判断标准

   • 持续＞160次/分：可能提示胎儿窘迫或母体发热。
   • 持续＜110次/分：需排查脐带绕颈或心脏异常。

二、影响胎心率的常见因素

1. 胎儿自身状态

   • 活动期：胎动时心率可短暂上升20-30次/分。
   • 睡眠期：心率减缓至正常下限。

2. 母体因素

   • 情绪与运动：紧张、剧烈运动可能使胎心加快。
   • 疾病与药物：发热、甲亢或服用β受体激动剂可导致心率升高。

3. 环境与测量误差

   测量时机：需避开胎儿活动高峰或母体应激状态。

三、需就医的情况与建议

1. 何时需警惕

   • 胎心持续＞160次/分且伴随胎动减少或母体不适。
   • 合并羊水过少、脐带异常等高风险因素。

2. 日常监测建议

   • 居家胎心仪使用：选择固定时间测量，避免餐后或运动后。
   • 记录变化趋势：单次异常需结合多次数据综合判断。

孕早期胎心率波动较大，164次/分若无其他异常可暂观察，但需加强监测。若伴随不适或持续异常，应及时就医排查缺氧或母体疾病。定期产检和保持良好生活习惯是保障胎儿健康的关键。