孕26周5天胎儿心率90次/分钟属于异常偏低，需及时就医评估。

在妊娠中期，胎儿心率的正常范围通常为120-160次/分钟。若持续低于110次/分钟，可能提示胎儿窘迫、胎盘功能异常或心脏传导问题等风险。需结合胎动、超声检查及胎心监护综合判断，避免延误干预时机。

一、胎儿心率的正常范围与异常标准

1. 孕26周胎心率的临床标准

   • 正常区间：多数权威指南界定为120-160次/分钟，短暂波动（如活动后升至170次/分钟）可能属生理性。
   • 异常阈值：
     • 胎心过缓：持续＜110次/分钟（如90次/分钟）需警惕缺氧或心脏异常。
     • 胎心过速：持续＞160次/分钟可能与感染或母体发热相关。

   表：孕26周胎心率分级评估

   分类	心率范围（次/分钟）	潜在原因
   正常	120-160	胎儿活动、睡眠周期
   轻度异常	110-119或161-170	短暂缺氧、母体情绪波动
   中重度异常	＜110或＞170	胎盘功能不足、脐带绕颈

2. 心率90次/分钟的可能病因

   • 急性因素：脐带受压、母体低血压导致血流灌注不足。
   • 慢性因素：胎盘老化、胎儿先天性心脏病或宫内感染。

二、临床处理与家庭监测建议

1. 医疗干预措施

   • 紧急评估：通过胎心监护（NST）和超声多普勒排除结构性异常。
   • 针对性治疗：如确诊缺氧，可能需母体吸氧或提前终止妊娠。

2. 孕妇自我管理

   • 每日胎动计数：1小时内＜3次或较基线减少50%需就诊。
   • 避免高危行为：如长时间仰卧、剧烈运动等可能加重缺氧的动作。

胎儿心率是反映宫内安危的关键指标。孕26周5天发现90次/分钟的偏低心率时，应优先排除缺氧及心脏异常，并遵循医生建议进行动态监测。保持规律产检和科学记录胎动，有助于早期发现潜在风险，保障母婴安全。