不正常
42岁怀孕27周静息状态下心率140多次/分钟属于明显心动过速，远超正常孕妇心率上限，需引起高度重视并及时就医排查原因。
一、孕妇心率正常范围与高龄孕妇特点
1. 孕妇心率正常范围
正常成人静息心率为60-100次/分钟。怀孕后，由于血容量增加、心脏负担加重、代谢需求提高，心率可较孕前轻度增快，但一般仍应控制在100次/分钟以内。若静息心率持续超过100次/分钟，医学上称为心动过速。
2. 高龄孕妇心率变化特点
高龄孕妇（通常指35岁以上）心血管系统代偿能力下降，更易出现心率异常。研究显示，高龄孕妇心率变异与心功能下降、不良妊娠结局相关，需更加关注心脏健康。42岁属于高龄，心率140多次/分钟需警惕潜在心血管疾病或妊娠并发症。
3. 孕27周母体生理特点
孕27周进入孕晚期，母体循环血量达高峰，子宫增大对心肺造成机械压迫，孕妇易出现心慌、气短等症状。但这些症状通常不会导致静息心率显著升高至140多次/分钟。
二、心率140多的可能原因
1. 生理性因素
- 血容量增加：孕期血容量可增加30%-50%，心脏负荷加大，心率轻度上升。
- 代谢增强：胎儿发育需要更多氧气和营养，母体代谢率提高，心率可能加快。
- 情绪与活动：紧张、焦虑、剧烈活动后心率可一过性升高，但静息时仍应恢复正常。
2. 病理性因素
- 贫血：孕期常见并发症，缺铁性贫血可导致心率代偿性增快。
- 甲状腺功能亢进：甲亢可引起心率显著加快，常伴怕热、多汗、体重下降等症状。
- 心脏疾病：如心律失常、心肌病、心功能不全等，高龄孕妇风险更高。
- 感染与发热：感染性疾病可致心率加快。
- 妊娠期高血压疾病：可影响心脏功能，导致心率异常。
3. 其他因素
- 药物影响：某些药物（如支气管扩张剂）可引起心率增快。
- 脱水与电解质紊乱：血容量不足或电解质失衡可影响心脏功能。
下表对比了孕妇心率异常的常见原因及特点：
原因类别 | 具体原因 | 主要特点 | 常见伴随症状 |
|---|---|---|---|
生理性因素 | 血容量增加 | 心率轻度上升，一般<100次/分钟 | 无明显不适 |
情绪紧张 | 一过性心率加快，可自行恢复 | 焦虑、紧张 | |
病理性因素 | 贫血 | 心率代偿性增快，常>100次/分钟 | 乏力、头晕、面色苍白 |
甲状腺功能亢进 | 心率显著加快，常>120次/分钟 | 怕热、多汗、手抖、体重下降 | |
心脏疾病 | 心率持续异常，可伴心律不齐 | 胸闷、气短、水肿 | |
妊娠期高血压 | 心率可增快，血压升高 | 头痛、视物模糊、上腹不适 | |
其他因素 | 药物影响 | 服药后心率加快，停药后可恢复 | 依药物种类不同 |
脱水 | 心率增快，皮肤干燥、尿量减少 | 口渴、乏力 |
三、应对建议与注意事项
1. 及时就医
静息心率持续140多次/分钟属于异常情况，需立即就医。医生会安排心电图、血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，明确病因。
2. 生活调理
- 充分休息：避免过度劳累，保证充足睡眠。
- 合理饮食：均衡营养，补充铁剂预防贫血，避免过量咖啡因。
- 情绪管理：保持心情舒畅，避免紧张焦虑。
- 适度活动：轻柔运动如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动。
3. 定期产检
高龄孕妇需加强产检频率，监测血压、心率、胎心等指标，及时发现并处理异常情况。
4. 警惕危险信号
如出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、视物模糊等症状，需立即急诊就医，警惕心力衰竭、肺栓塞等严重并发症。
42岁怀孕27周静息心率140多次/分钟明显超出正常范围，可能涉及生理性代偿或病理性因素，尤其是高龄孕妇更需警惕心脏疾病或妊娠并发症。及时就医、科学监测与合理生活调理是保障母婴健康的关键。
