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成人类风湿性关节炎性巩膜炎是类风湿关节炎（RA）患者常见的眼部并发症，其发病与遗传、环境、感染、免疫及激素水平异常密切相关。治疗需结合药物、物理及手术手段，以控制炎症、延缓病情进展。
一、病因
- 1.遗传因素特定基因如HLA-DRB1变异显著增加发病风险，同卵双胞胎中一方患病另一方发病率达50%。
- 2.环境因素长期处于寒冷、潮湿环境，吸烟或接触粉尘、化学物质可能诱发或加重病情。
- 3.感染因素细菌、病毒（如EB病毒）、支原体感染可能通过激活免疫系统引发自身反应。
- 4.免疫紊乱自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致炎症和血管翳形成。
- 5.雌激素水平女性发病率高于男性，更年期雌激素下降可能增加风险。
二、治疗
| 治疗方式 | 具体方法 | 作用机制 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 药物治疗 | - 非甾体抗炎药（布洛芬） - 糖皮质激素（泼尼松） - 免疫抑制剂（甲氨蝶呤） - 生物制剂（阿达木单抗） | 抗炎、抑制免疫反应、延缓关节破坏 | 轻中度炎症、急性期、病情进展 |
| 物理治疗 | 热敷、按摩、针灸 | 改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬 | 辅助缓解症状 |
| 手术治疗 | 巩膜加固术 | 修复穿孔或濒临穿孔的巩膜 | 严重并发症（如穿孔倾向） |
成人类风湿性关节炎性巩膜炎需综合治疗，早期诊断和个体化方案是关键，结合药物、物理及手术干预可有效控制病情。
