约30%的倒睫病例与先天发育异常相关，其余多由后天因素引发。

当睫毛生长方向异常，向内摩擦眼球表面时，称为倒睫。这一问题可能引发角膜损伤、结膜炎甚至视力下降。其成因复杂，需结合生理结构、疾病诱因及外部环境综合分析。

一、先天因素

1. 眼睑结构异常

   • 睑内翻：常见于婴幼儿，因眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全导致睫毛内卷。
   • 双行睫：睫毛从睑板腺开口处异常生长，属遗传性疾病，需通过显微镜确诊。

2. 遗传性疾病关联

   疾病名称	相关特征	倒睫发生概率
   先天性睑内翻	下睑赘皮、眼睑皱褶增多	40%-60%
   唐氏综合征	眼睑松弛、鼻梁扁平	20%-30%

二、后天因素

1. 炎症与感染

   • 沙眼：慢性感染导致睑结膜瘢痕挛缩，占全球倒睫主因的15%以上。
   • 睑缘炎：细菌或螨虫感染引发睫毛毛囊破坏，方向紊乱。

2. 创伤与手术

   • 化学烧伤：碱烧伤瘢痕挛缩致睑缘变形。
   • 术后并发症：眼睑整形术不当可能破坏毛囊角度。

3. 衰老与退行性变

   • 皮肤松弛：老年人眼轮匝肌张力减退，下睑易内翻。
   • 脂肪垫萎缩：眶周支撑力下降，加重睫毛内倾。

倒睫的防治需根据病因针对性处理，轻症可通过拔除或电解睫毛缓解，重症需手术矫正。定期眼科检查对早期发现角膜擦伤至关重要，尤其对儿童及老年群体。