60%的获得性视网膜劈裂患者通过规范治疗可稳定病情
获得性视网膜劈裂是视网膜层间分离的退行性病变，常见于高度近视或老年人群。其治疗需根据劈裂范围、是否合并视网膜脱离及视功能影响制定个性化方案，核心目标为阻止病情进展并保留现有视力。
一、非手术治疗方法
- 定期观察随访
适用于无症状且病情稳定的患者，每3-6个月通过OCT和眼底检查监测劈裂范围变化。若视野缺损无扩大或视网膜脱离风险低，可暂不干预。 - 激光光凝治疗
通过封闭视网膜裂孔或病变边缘，阻止液体进入层间。适用于局限型劈裂或存在脱离风险的病例，需精准定位以避免视野缺损。
二、手术治疗干预
- 玻璃体切除术
针对合并玻璃体牵拉、视网膜脱离或黄斑受累的复杂病例。术中切除病变玻璃体，解除牵引力，必要时联合气体/硅油填充辅助复位。 - 巩膜扣带术
通过外加压减轻玻璃体牵拉，尤其适用于周边部劈裂伴脱离者，术后需配合光学矫正屈光改变。
三、辅助治疗与生活管理
- 药物治疗
使用抗VEGF药物（如雷珠单抗）缓解黄斑水肿，或羟苯磺酸钙改善微循环，但需警惕激素类药物引发的眼压升高等副作用。 - 生活方式调整
避免剧烈运动、头部撞击及重体力劳动，饮食增加维生素A/C/E摄入（如胡萝卜、蓝莓），严格控糖对糖尿病合并症患者尤为重要。
视网膜劈裂的治疗需结合个体病情动态调整，早期干预可显著降低视网膜脱离风险。患者应严格遵循医嘱，出现闪光感、视野缺损等症状时及时复诊，以最大限度保护视功能。
