需警惕，建议及时就医

43岁女性在孕22周3天时心率150多次/分钟，已超出正常范围，属于心动过速，需高度重视，建议尽快就医排查原因。孕期由于血容量增加、激素水平变化及心脏负荷加重，心率通常会有所上升，但一般不会持续超过110次/分钟。高龄孕妇心血管代偿能力下降，更易出现异常，心率150多可能预示贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等病理情况，需结合症状及检查综合判断。

一、孕妇心率正常范围及生理变化

1. 孕妇心率正常范围
   非孕期成年女性静息心率通常为60-100次/分钟。进入孕期后，由于循环血量增加、激素影响及子宫增大压迫，心率会生理性上升10-20次/分钟，多数维持在60-110次/分钟。若持续超过110次/分钟，需警惕心动过速。

2. 孕22周生理特点
   孕22周属于孕中期，此时血容量较孕前增加约40%-50%，心脏每搏输出量增大，基础代谢率提高，心率可能较孕早期略有上升，但一般不会超过110次/分钟。短暂心率加快（如情绪激动、活动后）可自行恢复，若持续心率150多，需排除病理因素。

3. 高龄孕妇心率变化特点
   高龄孕妇（≥35岁）血管弹性下降、心脏储备功能减弱，对孕期血流动力学变化的代偿能力降低，更易出现心率异常。43岁孕妇若合并高血压、糖尿病或既往心脏病史，心动过速风险显著增加。

二、心率150多的可能原因

1. 生理性原因
   孕妇在情绪激动、运动、贫血未纠正、脱水或咖啡因摄入后，可能出现短暂心率加快。孕22周子宫增大压迫下腔静脉，回心血量减少，反射性引起心率上升。但生理性心率增快多为一过性，休息后可缓解，极少持续达到150次/分钟。

2. 病理性原因
   持续心率150多需警惕以下疾病：

   • 贫血：孕期铁需求增加，缺铁性贫血可致心输出量代偿性增加，心率加快。
   • 甲状腺功能亢进：激素紊乱导致代谢亢进，心率显著上升。
   • 心功能不全：高龄孕妇心脏负荷过重，可能诱发心力衰竭，表现为心动过速、呼吸困难。
   • 感染或发热：体温每升高1℃，心率增加10-15次/分钟。

3. 高龄因素影响
   43岁孕妇更易合并妊娠期高血压疾病、糖尿病或隐匿性心脏病，这些疾病均可直接或间接导致心率异常。高龄本身即属心血管事件高危因素，心率150多可能为早期心功能受损信号。

三、何时需就医及建议

1. 就医指征
   孕妇若出现以下情况，需立即就医：

   • 静息状态下心率持续≥120次/分钟，尤其是心率150多。
   • 伴有心慌、胸闷、呼吸困难、头晕或黑朦。
   • 下肢水肿、尿量减少或夜间不能平卧。
   • 高龄孕妇合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，即使心率轻度升高也需评估。

2. 检查项目
   就医后可能进行以下检查以明确病因：

   • 心电图：排除心律失常。
   • 血常规：筛查贫血。
   • 甲状腺功能：检测甲亢。
   • 心脏超声：评估心功能及结构。
   • 电解质及肝肾功能：排除代谢紊乱。

3. 日常注意事项

   • 避免剧烈运动及情绪波动，保证充足睡眠。
   • 均衡饮食，补充铁剂、叶酸及维生素，预防贫血。
   • 定期产检，监测血压、心率及胎儿发育。
   • 若出现心率异常，避免自行用药，及时咨询医生。

43岁孕22周3天心率150多属心动过速，需结合症状及检查明确原因，高龄孕妇更应警惕心血管及内分泌疾病，及时就医可保障母儿安全。