怀孕第28周孕妇心率104次/分钟属于正常范围，但需结合临床监测判断胎儿状态。
在妊娠中晚期，孕妇心率因血容量增加和代谢需求上升会自然加快，而胎心率的正常区间通常为110-160次/分。若孕妇自测心率或胎心异常，需通过专业医疗手段进一步评估。
一、心率与胎心率的区别
孕妇心率
- 妊娠期正常值：60-100次/分（静息状态），但孕中晚期可生理性增至90-115次/分。
- 104次/分属于轻度偏快，常见于血容量增加或情绪波动，通常无需干预。
胎儿胎心率
- 28周正常范围：110-160次/分，波动反映胎儿储备能力。
- 低于110次/分或持续高于160次/分需警惕缺氧或胎盘功能异常。
| 对比项 | 孕妇心率 | 胎儿胎心率 |
|---|---|---|
| 正常范围 | 60-100次/分 | 110-160次/分 |
| 妊娠期变化特点 | 孕晚期增加10-20次 | 随胎动波动6-25次/分 |
| 异常阈值 | >120次/分（静息） | <110或>160次/分 |
二、影响心率的因素
生理性波动
- 孕妇活动、体位改变或胎动可导致短暂心率上升。
- 胎儿睡眠周期中，胎心率可能下降10-20次/分。
病理性原因
- 孕妇贫血或甲状腺功能亢进会加速心率。
- 脐带受压或胎盘早剥可能导致胎儿心动过缓。
三、监测与应对建议
居家监测
- 使用胎心仪时，需在胎儿活动后测量，避免单一数值误判。
- 记录胎动频率：2小时内≥10次为正常。
医疗干预指征
- 胎心率持续<100次/分或>180次/分需立即就医。
- 结合胎心监护和B超评估胎儿状态。
妊娠期心率和胎心率的监测是评估母婴健康的重要环节。孕妇心率104次/分若未伴随头晕、气促等症状，通常为生理性变化；而胎心率的稳定性更能直接反映胎儿安危。定期产检、科学监测是保障妊娠安全的关键。
