孕21周4天孕妇心率50次/分钟属于异常偏低，需结合症状及检查综合评估。

孕期心率低于60次/分钟可能提示窦性心动过缓或其他健康问题，需警惕心脏传导异常、甲状腺功能减退或电解质紊乱等潜在风险。若伴随头晕、乏力或胸闷等症状，应立即就医排查原因。

一、孕期心率的正常范围与变化

1. 孕妇心率标准

   • 正常区间：60~100次/分钟（静息状态）。
   • 孕期变化：因血容量增加和心脏负荷加重，心率可能较孕前上升10~15次/分钟，但通常仍在正常范围内。

   时期	心率特点	影响因素
   孕早期	可能轻微上升	激素变化、代谢加快
   孕中期	较稳定，接近孕前	胎盘循环建立
   孕晚期	可能进一步升高	子宫压迫、血容量达峰值

2. 胎儿心率标准

   • 正常值：120~160次/分钟（通过胎心监护测得）。
   • 异常提示：持续<110或>160次/分钟可能反映胎儿窘迫或缺氧。

二、心率50次/分钟的潜在原因

1. 生理性因素

   • 迷走神经兴奋：如深度睡眠或长期运动习惯可能导致短暂心率下降。
   • 个体差异：少数健康人群基础心率偏低且无症状。

2. 病理性因素

   • 心脏疾病：如窦房结功能障碍、传导阻滞。
   • 内分泌异常：甲状腺功能减退会降低代谢率，导致心率减缓。
   • 电解质失衡：低钾、低镁可能干扰心脏电信号传导。

三、需关注的伴随症状与应对措施

1. 危险信号

   • 头晕、晕厥或呼吸困难提示血流灌注不足。
   • 胎动减少或胎心异常需优先排除胎儿缺氧。

2. 医疗干预建议

   • 动态心电图：监测24小时心率波动，排除心律失常。
   • 血液检查：筛查甲状腺功能、电解质及贫血指标。
   • 产科会诊：联合评估胎儿状况，必要时进行胎心监护或超声检查。

孕期心率异常需结合临床症状和检查结果综合判断。无症状的偶发低心率可能无需治疗，但持续低于50次/分钟或伴随不适时，务必及时就医，避免延误心脏疾病或胎儿健康问题的诊治。保持规律产检、均衡饮食及适度休息是维护母婴安全的基础。