正常范围：60-100次/分，孕晚期可稍高，一般不超过120次/分。

对于25岁孕32周5天心率140多次的情况，如果是在静息状态下持续出现，则属于心动过速，需警惕生理性或病理性因素。孕期由于血容量增加、心脏负担加重、激素水平变化，心率可能轻度上升，但一般不超过120次/分。若心率持续超过140次/分，尤其伴随心悸、气短、头晕等症状，应及时就医排查贫血、甲状腺功能异常、感染或心脏疾病等潜在原因。

一、孕妇心率的基本知识

1. 正常心率范围

   • 非孕期成人静息心率为60-100次/分，孕妇因循环血量增加、代谢需求上升，心率可能较孕前增加10-15次/分。
   • 孕晚期（如32周）心率通常在70-120次/分之间，短暂波动属正常，但持续超过120次/分需关注。

2. 心率监测方法

   • 常用方法包括听诊器听诊、胎心监护仪、电子血压计及智能穿戴设备。
   • 静息状态下测量（如安静坐位5分钟后）结果更准确，避免运动、情绪干扰。

3. 心率与胎心率的区别

   孕妇心率指母体心跳，胎心率指胎儿心跳，两者独立。胎心率正常范围为110-160次/分，胎动时可短暂升高至170-180次/分。

二、孕晚期心率变化

1. 生理性心率加快

   • 孕晚期子宫增大压迫膈肌，血容量增加50%，心输出量提升30-50%，心脏负荷加重，心率自然上升。
   • 激素（如孕酮、雌激素）使心肌兴奋性增高，进一步加快心率。

2. 心率变化的个体差异

   • 体型、基础心率、运动习惯等均影响心率。运动型孕妇心率可能较低，初产妇心率变化更明显。
   • 部分孕妇无自觉症状，仅在产检时发现心率轻度升高。

3. 心率与孕周的关系

   • 孕早期心率变化不明显，孕中晚期逐渐上升，32-36周达高峰，产后逐渐恢复。
   • 孕32周心率若持续＞140次/分，需排除病理性因素。

三、心率偏高的可能原因

1. 生理性因素

   • 运动、情绪激动、焦虑、脱水、咖啡因摄入等可导致一过性心率加快，休息后多可缓解。
   • 体位改变（如仰卧位低血压综合征）也可能引起心率代偿性升高。

2. 病理性因素

   • 贫血：孕期血容量增加，血红蛋白稀释，易导致缺铁性贫血，心脏代偿性加快。
   • 甲状腺功能亢进：孕期甲亢发病率升高，代谢亢进使心率持续＞120次/分。
   • 感染：如尿路感染、呼吸道感染引起发热，心率随体温升高。
   • 心脏疾病：如围产期心肌病、心律失常，多伴心悸、气短等症状。

3. 妊娠合并症影响

   • 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等可能加重心脏负担，导致心率异常。
   • 多胎妊娠、羊水过多使子宫过度增大，进一步压迫心脏。

四、何时需要就医

1. 心率异常的判断标准

   • 静息心率持续＞120次/分，尤其＞140次/分，或伴心悸、胸闷、气短、头晕等症状。
   • 心率波动大，或夜间休息时仍持续升高。

2. 需立即就医的情况

   • 心率＞160次/分，或伴胸痛、呼吸困难、意识模糊，警惕心力衰竭或严重心律失常。
   • 合并高血压、水肿、蛋白尿，可能为子痫前期表现。

3. 就医检查项目

   • 血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排除甲亢）、心电图（评估心律）、心脏超声（检查心脏结构）。
   • 必要时行24小时动态心电图监测心率变化。

五、日常监测与注意事项

1. 自我监测方法

   • 每日固定时间（如晨起、睡前）静息测量心率，记录变化趋势。
   • 使用智能手环、血压计等设备，避免频繁触摸颈动脉（可能刺激迷走神经）。

2. 生活方式调整

   • 饮食：增加富含铁、维生素B12、叶酸食物，预防贫血；避免咖啡因、高糖饮食。
   • 运动：选择散步、孕妇瑜伽等轻度运动，避免剧烈活动。
   • 情绪：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张，必要时寻求心理支持。

3. 产检与随访

   • 定期产检，常规监测心率、血压、血红蛋白等指标。
   • 高危孕妇（如贫血、甲亢病史）需增加随访频率，遵医嘱治疗。

对于25岁孕32周5天心率140多次的情况，需结合是否静息状态、持续时间及伴随症状综合判断。生理性因素多为一过性，休息后可缓解；若持续升高或伴不适，需警惕贫血、甲亢、心脏疾病等病理原因，及时就医检查。孕期定期监测心率、调整生活方式、遵医嘱产检，是保障母婴健康的关键。