不正常
在孕37周4天，宝宝心跳90多次/分低于医学公认的正常胎心率范围（110-160次/分），属于胎心率偏低，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常情况，应尽快就医进行胎心监护和B超检查，以明确原因并采取相应措施。
一、胎心率的正常范围及意义
1. 孕晚期胎心率的正常范围
孕晚期（尤其是孕37周以后），胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标。医学上普遍认为，胎心率在110-160次/分之间为正常。若胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，均属于异常情况，需引起高度重视。胎心率会随胎动、宫缩、孕妇情绪等因素发生短暂波动，但通常不会超出正常范围。
正常与异常胎心率对比表
指标 | 正常范围 | 异常范围 | 可能意义 |
|---|---|---|---|
胎心率（次/分） | 110-160 | ＜110 或 ＞160 | 胎儿缺氧、窘迫等 |
胎心率波动性 | 有，5-25次/分 | 缺失或过度 | 胎儿储备能力下降 |
胎动时胎心率加速 | 加速15次/分以上 | 无加速或减速 | 胎儿宫内状态不良 |
持续时间 | 短暂波动 | 持续异常10分钟以上 | 需立即医疗干预 |
2. 胎心率异常的可能原因
胎心率偏低（如90多次/分）在孕37周4天可能由多种因素引起，常见原因包括：
- 胎儿宫内缺氧：最常见的原因，可能与胎盘功能减退、脐带绕颈、脐带受压等有关，导致胎儿供血供氧不足。
- 孕妇因素：如孕妇低血压、贫血、血糖异常或服用某些药物（如镇静剂），也可能影响胎心率。
- 胎儿自身因素：先天性心脏病、胎儿心律失常等也会导致胎心率异常。
- 其他病理情况：如羊水过少、胎盘早剥等，均可能造成胎心率偏低。
胎心率异常原因及应对表
可能原因 | 临床表现 | 应对措施 |
|---|---|---|
胎儿宫内缺氧 | 胎心率持续偏低、胎动减少 | 立即就医，吸氧，胎心监护 |
脐带绕颈/受压 | 胎心率波动大，突然下降 | B超检查，必要时剖宫产 |
孕妇低血压/贫血 | 孕妇头晕、乏力，胎心率偏低 | 补充营养，调整体位，监测血压 |
胎儿先天性心脏病 | 胎心率持续不规律，偏低 | 胎儿心脏超声，专科评估 |
药物影响 | 服药后胎心率异常 | 停药或更换药物，医生指导 |
3. 胎心率监测及应对措施
胎心率监测是孕晚期重要的产检手段，常用方法包括胎心监护（NST）、B超、多普勒听诊等。若发现胎心率90多次/分，应采取以下措施：
- 立即就医：不要自行观察或延误，尽快前往医院进行胎心监护和B超检查，评估胎儿宫内状况。
- 吸氧治疗：如确诊为胎儿缺氧，医生可能会建议孕妇吸氧，改善胎儿供氧。
- 改变体位：有时左侧卧位可改善子宫胎盘血流，缓解胎心率异常。
- 进一步检查：根据情况可能需要进行生物物理评分、脐血流监测等，全面评估胎儿健康。
- 及时终止妊娠：若胎心率持续偏低且伴有胎儿窘迫，医生可能建议提前分娩，确保母婴安全。
在孕37周4天，宝宝心跳90多次/分属于胎心率偏低，需高度重视并及时就医。通过胎心监护、B超等检查明确原因，并采取吸氧、调整体位或医疗干预等措施，可有效保障胎儿安全。孕妇应保持冷静，避免焦虑，密切观察胎动变化，定期产检，确保母婴健康。
