32岁孕妇在孕38周时心率140次/分属于异常偏高，需结合临床评估风险。
妊娠晚期心率超过100次/分可能提示心脏负荷过重或潜在并发症。正常孕妇心率通常维持在60-100次/分，而胎儿胎心率120-160次/分为安全范围。若孕妇静息心率持续达140次/分，需警惕妊娠期高血压、贫血或甲状腺功能亢进等病理因素。
一、孕妇与胎儿心率正常范围对比
| 指标 | 孕妇正常值 | 胎儿正常值 | 异常阈值 |
|---|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分 | 120-160次/分 | >100次/分（孕妇） |
| 运动/应激反应 | 可短暂升高10-20次 | 短暂波动≤180次 | 持续>160次（胎儿） |
| 孕晚期典型变化 | 较孕前增加10-15次 | 随胎动波动20-30次 | 孕妇持续>120次/分 |
孕妇心率异常的生理机制
- 血容量增加：孕32-34周达高峰，心脏输出量增加30%-50%，可能导致代偿性心率加快。
- 激素影响：孕酮和雌激素水平升高直接刺激心脏，使基础心率提高10-15次/分。
心率140次/分的潜在风险
- 母体缺氧风险：过快心率可能降低心脏充盈效率，导致胎盘供血不足。
- 胎儿窘迫关联：若合并胎心率异常（如<120或>160次/分），需紧急排除脐带绕颈或胎盘早剥。
需重点排查的病理因素
- 妊娠期高血压：约5%-10%孕妇可能出现，伴随血压≥140/90 mmHg。
- 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏需加速泵血补偿携氧不足。
- 甲状腺功能亢进：TSH水平降低且T3/T4升高，可引发持续性心动过速。
孕晚期心率管理需结合动态监测与病因筛查。建议32岁孕妇在心率持续≥120次/分时，完善心电图、血常规及甲状腺功能检查。若确诊为生理性变化，可通过左侧卧位休息及呼吸训练缓解；若为病理性因素，需遵医嘱进行针对性干预，以保障母婴安全。
