可以，但要适量。

孕 20 周 5 天的孕妇适量食用桑椹，对自身和胎儿的健康都有一定益处。不过，由于桑椹本身的特性，孕妇食用时也有诸多需要注意的地方。

一、桑椹的营养价值

桑椹富含多种对孕妇和胎儿有益的营养成分：

1. 维生素：含有丰富的维生素 C、维生素 A、维生素 E、维生素 K 以及 B 族维生素等。其中，维生素 C 有助于增强孕妇的免疫力，预防感冒，同时促进铁的吸收；维生素 A 对保护眼睛健康有益，对胎儿的视力发育也有帮助；维生素 E 具有抗氧化作用，能延缓衰老。
2. 矿物质：包含钙、铁、锌、硒、钾、镁、磷等多种矿物质。钙对胎儿的骨骼发育至关重要；铁是制造血红蛋白的关键原料，可预防孕妇贫血，每 100 克桑椹含铁 42.5 毫克，是水果中含天然铁较为丰富的食物之一 ；锌等矿物质对胎儿的生长发育和孕妇身体的正常生理功能维持有重要意义。
3. 膳食纤维：能促进肠道蠕动，有效预防和缓解孕妇孕期常见的便秘问题，还能在一定程度上帮助降低血脂和血糖水平。
4. 植物化学物质：如花青素、黄酮类化合物、酚酸类化合物等。这些物质具有抗氧化、抗炎等多种生物活性。其中，花青素可促进胎儿视力发育，并且其抗氧化作用有助于孕妇保持身体的良好状态 。
5. 氨基酸：桑椹中含有 18 种氨基酸，其中包括人体必需的 9 种氨基酸，是构成蛋白质的基本单位，对孕妇的身体恢复和胎儿的生长发育都极为重要。

二、对孕妇的好处

1. 增强免疫力：维生素 C 等营养成分可提高孕妇的抵抗力，使孕妇在孕期能更好地抵御外界病菌的侵袭，预防感冒等疾病的发生。
2. 缓解便秘：孕期由于激素变化和子宫增大压迫肠道等原因，孕妇容易出现便秘。桑椹中的膳食纤维能促进胃肠蠕动，帮助孕妇顺畅排便，减轻便秘带来的不适。
3. 促进胎儿发育：桑椹中的多种营养成分，如维生素、矿物质、氨基酸、花青素等，通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑、身体和视力等各方面的健康成长 。

三、潜在风险及注意事项

1. 性寒易致腹泻：桑椹性寒，对于脾胃虚寒、体质偏寒的孕妇而言，过量食用可能刺激胃肠道，引发腹泻、腹痛等不适症状。这类孕妇应谨慎食用，严格控制食用量。
2. 含糖量高：桑椹含有天然果糖，对于患有妊娠期糖尿病或血糖控制不佳的孕妇，过量食用可能导致血糖波动，影响孕妇和胎儿的健康。此类孕妇需严格控制桑椹的摄入量，并密切监测血糖 。
3. 可能引发子宫收缩：有观点认为桑椹中的某些滑利成分可能刺激子宫，引起宫缩，在孕早期可能增加流产风险，不过目前并没有确凿的科学依据证实这一点。但出于谨慎考虑，孕妇尤其是孕早期孕妇食用时需适量 。
4. 清洗问题：桑椹表面凹凸不平，容易藏污纳垢，且可能残留农药、细菌和寄生虫等有害物质。食用前，需用淡盐水浸泡 15 分钟左右，再用流水彻底冲洗干净，以去除这些潜在危害，避免引起食物中毒等问题 。
5. 食用量控制：一般建议孕妇每日食用桑椹不超过 50 - 100 克，避免因过量食用而导致上述的各种不适或健康风险 。
6. 避免空腹食用：空腹时，人体胃酸分泌较多，而桑椹中含有一定的酸性物质，空腹食用可能会刺激胃黏膜。孕妇应避免空腹吃桑椹，可在饭后适量食用 。
7. 选择新鲜桑椹：应挑选新鲜、成熟、无变质的桑椹食用。变质的桑椹不仅营养成分受损，还可能滋生大量细菌，食用后易引起胃肠道不适 。
8. 过敏者禁食：若孕妇对桑椹过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸急促等过敏反应，这类孕妇应严格避免食用桑椹 。

桑椹营养丰富，孕 20 周 5 天的孕妇适量食用，能补充营养、缓解便秘并促进胎儿发育。但由于其性寒且含糖量较高，存在一定的食用风险。孕妇在食用时务必清洗干净，控制好食用量，避免空腹食用，特殊体质（如脾胃虚寒、妊娠期糖尿病、过敏体质等）的孕妇更要谨慎。若食用后出现不适，应及时就医。