87次/分钟——显著低于正常范围，需立即就医评估胎儿状况。
孕38周2天时，胎儿心率的正常区间为110-160次/分钟，87次/分钟属于胎心过缓，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常或脐带受压等风险。需结合胎心监护曲线、胎动情况及母体状态综合判断，必要时采取紧急干预措施。
一、胎儿心率的正常范围与异常界定
基准值
- 孕晚期（37周后）正常胎心率为110-160次/分钟，睡眠时可能降至100-110次/分钟，但持续低于110次/分钟即为异常。
- 87次/分钟属于严重胎心过缓，需排除先天性心脏病或急性缺氧。
对比表：胎心率分级与临床意义
分级 范围（次/分钟） 可能原因 处理建议 正常 110-160 胎儿活动、睡眠周期 常规监测 轻度过缓 100-110 睡眠期、母体低血压 短期复查+吸氧 重度过缓 <100 缺氧、脐带绕颈、胎盘早剥 紧急胎监+剖宫产评估
二、胎心过缓的潜在原因与风险
缺氧相关因素
- 胎盘功能减退：孕晚期胎盘老化可能导致供氧不足。
- 脐带异常：如绕颈过紧或真结，直接影响血流。
胎儿自身问题
- 心脏传导异常：如窦性心动过缓，需超声心动图确诊。
- 感染或代谢紊乱：宫内感染（如B族链球菌）可能抑制胎心。
三、临床处理与孕妇应对建议
医疗干预优先级
- 立即胎心监护：观察变异减速或基线变异消失等缺氧征兆。
- 超声评估：检查脐血流阻力指数（S/D）及羊水量。
孕妇注意事项
- 记录胎动：2小时内少于6次需就诊。
- 左侧卧位：改善胎盘血流，避免仰卧位低血压。
胎儿心率87次/分钟是明确警示信号，需通过多学科协作（产科、新生儿科）快速响应。及时干预可显著降低不良妊娠结局风险，孕妇应避免焦虑但务必重视监测结果。
