胎心率83次/分属于严重心动过缓，需立即就医评估胎儿状况。

怀孕26周时，胎儿的正常胎心率范围通常在每分钟110至160次之间 。胎心率低于120次/分钟被认为是胎儿心动过缓 。当胎心率持续低于110次/分钟且时间超过10分钟时，更需警惕存在病理性改变的可能性 。胎心率83次/分显著低于这一安全阈值，提示胎儿可能存在缺氧、心脏传导阻滞或其他严重问题，必须由专业医疗人员进行紧急评估和处理，以确定胎儿是否能够存活及后续的处理方案。

一、胎心率正常范围与异常定义

1. 正常胎心率范围：孕中期（约20周后）胎儿的胎心率正常范围普遍被认定为每分钟110至160次 。部分标准将下限定为120次/分钟 。在此范围内波动通常表明胎儿状况良好。
2. 胎儿心动过缓的界定：当胎心率持续低于120次/分钟时，即可诊断为胎儿心动过缓 。若胎心率低于110次/分钟并持续超过10分钟，则被视为更严重的、可能预示不良预后的持续性心动过缓 。
3. 影响胎心率的因素：胎儿活动、孕妇发热、脱水、焦虑或某些药物都可能导致胎心率短暂升高或降低 。这些因素通常不会导致胎心率降至83次/分这样的极端水平。

二、胎心率83次/分的临床意义与潜在原因

1. 严重病理信号：83次/分的胎心率远低于安全下限，强烈提示胎儿处于危急状态，最常见原因是胎儿宫内缺氧。这可能是由于胎盘功能不全、脐带受压或绕颈等原因导致氧气供应不足。
2. 心脏结构或传导异常：如此低的心率也高度怀疑存在胎儿心脏结构性缺陷，如先天性心脏病，或心脏传导系统异常，例如完全性房室传导阻滞，后者可直接导致心率极慢，并可能伴发心力衰竭 。
3. 其他潜在病因：虽然相对少见，但母体自身疾病、特定感染或胎儿染色体异常也可能与严重心动过缓有关联。

三、应对措施与预后评估

1. 紧急医疗干预：发现胎心率83次/分，必须立即前往医院。医生会通过持续胎心监护、超声心动图等手段进行详细评估，以判断是暂时性还是持续性心动过缓，并寻找根本原因。
2. 治疗与决策依据：治疗方案取决于病因。如果是可逆的缺氧，可能通过吸氧、改变孕妇体位、甚至紧急剖宫产来挽救胎儿。如果确诊为不可逆的严重心脏传导阻滞或合并严重畸形，则预后极差，需要医生与家属进行深入沟通，共同决定后续的医学管理策略。
3. 预后对比：

怀孕26周出现胎心率83次/分是一个极其危险的信号，绝非普通情况，它标志着胎儿生命受到严重威胁。其背后潜藏的病因多为严重且复杂的病理状态。能否保住宝宝，完全取决于能否迅速查明确切原因，并采取及时有效的医疗干预措施。任何延误都可能导致无法挽回的后果。