孕37周胎心率90次/分属于异常偏低，需紧急医疗干预，但保胎可能性取决于具体病因和及时处理措施。

妊娠晚期胎心率持续低于110次/分提示胎儿宫内窘迫，可能与脐带绕颈、胎盘功能减退或母体并发症相关。此时需结合胎动、宫缩及母体状况综合评估，通过吸氧、改变体位或紧急剖宫产等手段争取胎儿存活机会。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围对比

   孕周	正常胎心率（次/分）	异常阈值（次/分）	风险等级
   37周	110-160	<110或>160	高危
   早期妊娠	120-180	<100或>200	中危

2. 90次/分的潜在原因

   • 急性缺氧：脐带受压、胎盘早剥（需15分钟内干预）
   • 慢性缺氧：妊娠高血压、胎儿生长受限（需长期监测）
   • 母体因素：低血压、贫血或药物影响

二、关键处理措施

1. 紧急医疗响应

   • 立即左侧卧位：减少子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘供血
   • 持续吸氧（5L/分钟）：通过母体血氧提升胎儿氧合
   • 胎心监护延长至60分钟：观察变异减速或晚期减速波形

2. 终止妊娠的决策依据

   指标	可继续妊娠	需终止妊娠
   胎心恢复时间	30分钟内回升至110+	持续<100超过20分钟
   胎动频率	每小时≥3次	连续2小时无胎动
   羊水性状	清亮	Ⅲ度粪染

三、预后与后续管理

• 存活率数据：若30分钟内纠正缺氧，新生儿Apgar评分≥7分的概率超70%
• 远期风险：需排查脑瘫、智力发育迟缓等缺氧后遗症，建议出生后72小时内进行振幅整合脑电图（aEEG）监测

孕37周胎心率90次/分属于危急情况，但通过快速识别缺氧原因、规范急救及适时终止妊娠，仍有机会获得良好结局。孕妇应避免焦虑性胎动计数，而是依赖医疗级监护设备。所有干预需以胎儿安全为核心，权衡早产并发症与持续缺氧的风险。