正常
对于29岁孕妇在孕15周1天时心率90多次/分钟属于正常范围。

孕妇在妊娠期由于血容量增加、心脏负荷加重以及激素水平变化，静息心率通常会比非孕期升高10-15次/分钟，孕中期心率在80-100次/分钟均为生理性适应表现，无需过度担忧。

一、孕妇心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加
   孕中期开始，母体血容量逐渐增加，至孕晚期可达非孕期的1.5倍，心脏需通过提高心率和每搏输出量来满足胎盘-胎儿循环需求。

   指标	非孕期	孕15周	孕晚期
   血容量(L)	4.5-5.0	5.5-6.0	6.0-7.0
   心输出量(L/min)	4.5-5.0	5.5-6.5	6.0-8.0
   心率(次/分钟)	60-80	70-90	80-95

2. 激素水平的影响
   孕激素和雌激素可导致心肌收缩力增强，同时交感神经兴奋性升高，进一步使心率加快。

3. 基础代谢率升高
   胎儿生长发育需要更多能量供应，孕妇基础代谢率较孕前提高15%-20%，心率随之上升以维持代谢平衡。

二、需警惕的异常心率情况

1. 心动过速（>100次/分钟）
   若心率持续超过100次/分钟，可能提示贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病，需结合血常规、甲状腺功能等检查进一步评估。

2. 心动过缓（<60次/分钟）
   心率低于60次/分钟较为罕见，可能与传导阻滞或病窦综合征相关，需通过心电图明确诊断。

3. 伴随症状的警示信号
   当心率异常伴随胸闷、气短、头晕或下肢水肿时，需警惕妊娠期高血压疾病或围产期心肌病。

   症状	可能原因	建议措施
   心悸+乏力	贫血	补充铁剂、监测血常规
   心悸+手抖	甲亢	甲状腺功能检查
   心悸+水肿	妊娠期高血压	血压监测、尿蛋白检测

三、孕期心率管理建议

1. 定期产检监测
   每次产检应测量静息心率，孕28周后建议增加胎心监护，同步评估母体-胎儿循环状态。

2. 生活方式调整

   • 避免剧烈运动，选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动；
   • 限制咖啡因摄入（每日<200mg）；
   • 保证充足睡眠（每日7-9小时），左侧卧位可减轻子宫压迫。

3. 营养与药物干预

   • 缺铁性贫血者需补充铁剂（如硫酸亚铁）及维生素C促进吸收；
   • 甲状腺功能异常需在内分泌科与产科协同指导下用药（如丙硫氧嘧啶）。

29岁孕妇在孕15周1天时心率90多次/分钟是妊娠期生理性变化的常见表现，只要无伴随不适且定期产检指标正常，无需特殊处理。但需注意监测心率波动，若出现持续异常或合并症状，应及时就医排查潜在风险，确保母婴安全。