孕35周4天胎心率73次/分钟属于严重异常，需立即就医评估胎儿状况。
妊娠晚期胎心率持续低于120次/分钟（尤其是低至73次/分钟）可能提示胎儿宫内窘迫、缺氧或其他危急情况，需结合胎心监护、超声、生物物理评分等综合判断。以下是关键分析：
一、胎心率异常的核心意义
正常范围对比
孕周 正常胎心率（次/分钟） 异常阈值 临床意义 35周以上 120-160 <120或>160持续超过10分钟 <120可能缺氧，>160可能感染或贫血 当前案例（73） 显著低于下限 需紧急干预 提示严重供氧不足或心脏异常 可能原因
- 胎盘功能不足：如胎盘早剥、钙化导致供氧障碍。
- 脐带问题：绕颈过紧、真结或受压。
- 胎儿因素：先天性心脏病、严重贫血或宫内感染。
二、临床处理与预后评估
立即行动
- 急诊胎心监护：观察变异性和减速类型（如晚期减速提示胎盘问题）。
- 超声检查：评估脐血流、羊水量及胎儿活动（生物物理评分≤4分需终止妊娠）。
决策依据
指标 可保留妊娠 建议终止妊娠 胎心恢复至正常 严密监测下继续妊娠 持续<100次/分钟无改善 存在结构性异常 根据畸形类型评估 严重心脏畸形或染色体异常
孕晚期胎心率73次/分钟是危及胎儿生命的信号，必须由专业团队通过多学科协作制定方案。及时干预可能挽救健康胎儿，但需客观面对不可逆损伤的风险，最终决策应基于全面检查结果与家属充分沟通。
