孕21周胎心率139次/分属于正常范围。

在孕期监测中，胎心率是评估胎儿健康的关键指标之一。根据临床标准，孕21周的正常胎心率范围为110-160次/分，而139次/分处于这一区间的中段，表明胎儿当前状态良好。但需注意，胎心率受多种因素动态影响，需结合其他临床指标综合判断。

一、胎心率的正常范围与孕周关系

1. 孕周差异

   • 孕早期（12周前）：胎心初现，波动较大，通常为105-160次/分。
   • 孕中期（13-28周）：趋于稳定，正常值为110-160次/分，活动时可能短暂超过160次/分。
   • 孕晚期（29周后）：略降低至110-150次/分，但个体差异显著。

   表：不同孕周胎心率参考范围对比

   孕周阶段	正常范围（次/分）	常见波动原因
   早期	105-160	胎儿心脏发育不成熟
   中期	110-160	胎动、母体情绪变化
   晚期	110-150	胎儿睡眠周期、缺氧风险

2. 个体差异

   胎儿心率受遗传、胎盘功能及母体代谢影响，同一孕周可能存在10-20次/分的差异。

二、影响胎心率的关键因素

1. 胎儿活动状态

   • 胎动频繁时：心率可能上升至160-180次/分，但休息后应回落。
   • 睡眠期：心率可能降至120-130次/分，类似成人静息状态。

2. 母体健康状况

   • 发热或甲亢：可能导致胎儿心率持续偏快。
   • 贫血或低血压：可能引发胎儿代偿性心率增快或减慢。

3. 环境与检测方式

   • 检测设备误差：家用胎心仪可能存在±5次/分的偏差。
   • 测量时机：建议在胎儿非剧烈活动时测量，避免假性异常。

三、何时需警惕异常胎心率

1. 持续性异常

   • ＞160次/分：可能提示缺氧、感染或母体疾病。
   • ＜110次/分：需排除胎盘功能不足或胎儿窘迫。

2. 伴随症状

   合并胎动减少、羊水异常或母体头晕时，应立即就医。

孕期监测胎心率是保障胎儿健康的重要手段，但需结合胎动计数、超声检查等综合评估。若胎心率139次/分且无其他异常，通常无需过度担忧，定期产检即可。遇到波动或疑虑时，及时咨询专业医生，避免自行解读数据。