43岁孕妇37周4天心率120次/分钟属于轻度心动过速，需结合具体症状评估是否正常
对于43岁孕37周4天的孕妇，心率120次/分钟可能由生理性变化或病理性因素引起，需综合伴随症状、既往病史及检查结果判断。

一、妊娠期心率变化的生理基础

1. 血容量增加

   • 孕期血容量较非孕状态增加30%-50%，心脏负荷加重，心率通常上升10-15次/分钟。
   • 高龄孕妇（≥35岁）心血管调节能力可能下降，心率波动更明显。

2. 激素影响

   • 孕激素和雌激素水平升高会兴奋交感神经，导致心率加快。
   • 甲状腺功能变化也可能间接影响心率（如妊娠期甲状腺毒症）。

3. 子宫增大压迫

   孕晚期增大的子宫可能压迫下腔静脉，减少回心血量，反射性引起心率增快。

二、心率120次/分钟的潜在原因分析

1. 生理性原因

   因素	特点	是否需干预
   活动或情绪激动	短暂性，休息后恢复	否
   贫血（Hb<110g/L）	伴随乏力、头晕，血常规可确诊	是（补充铁剂）
   体位性低血压	从卧位站起时突发心悸，平躺后缓解	否

2. 病理性原因

   • 妊娠期高血压疾病：
     • 血压≥140/90mmHg伴蛋白尿时，心率加快可能提示病情进展。
     • 需监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长情况。
   • 心脏疾病：
     • 围产期心肌病（孕晚期至产后5个月内发生）表现为心悸、呼吸困难，需超声心动图确诊。
     • 心律失常（如房颤）需心电图进一步鉴别。
   • 感染或发热：

     体温＞38℃时，心率每升高1℃，心率增加约10次/分钟。

三、高龄孕妇的特别注意事项

1. 风险评估

   • 43岁属高龄妊娠，需警惕妊娠合并心脏病或血栓栓塞风险。
   • 建议完善心电图、心肌酶及D-二聚体检查。

2. 监测建议

   • 居家自测：每日固定时间静息心率（＞100次/分钟持续需就医）。
   • 胎动监测：心率异常时需同步关注胎动减少（可能提示胎儿缺氧）。

3. 干预措施

   • 轻度症状：调整左侧卧位、避免咖啡因、补充铁剂（若贫血）。
   • 中重度症状：需在产科与心内科联合评估下使用β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。

高龄孕妇孕晚期心率轻度升高多为生理性，但若持续＞120次/分钟或伴随胸闷、水肿等症状，需及时排查病理性因素以保障母婴安全。