正常情况下，孕期心率在 60-100 次 / 分钟。但在孕 28 周 5 天，由于生理变化，心率可能上升 10%-15%，110 多次 / 分钟也可能是正常的。但需结合孕妇的具体症状和其他检查结果综合判断。
一、孕期心率变化的原因
1. 生理变化
- 血容量增加：孕期血容量会增加 40%-50%，以满足母体和胎儿的需求。这使得心脏需要泵出更多血液，从而导致心率代偿性加快。一般在孕中期至晚期，心率可能比孕前增加 10-20 次 / 分钟。
- 激素水平改变：孕期雌激素和孕激素水平升高，这些激素会直接作用于心肌，降低外周血管阻力并增强心脏兴奋性，引发心率加快。
- 子宫增大：随着孕周增加，子宫逐渐增大，向上挤压膈肌，导致心脏位置发生改变，心脏负担加重，进而使心率加快。
2. 其他因素
- 情绪因素：焦虑、紧张、激动等情绪波动会激活交感神经，释放儿茶酚胺类物质，引起窦性心动过速。长期精神压力还可能诱发功能性心律失常。
- 贫血：妊娠期铁需求增加，若摄入不足易发生缺铁性贫血。血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，心脏通过加快跳动补偿组织缺氧，表现为心率快、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速代谢，引起心率升高。
二、不同孕期心率的正常范围
| 孕期阶段 | 典型心率范围（次 / 分） | 生理机制 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 80-85 | 血容量开始增加，心脏负荷初显 |
| 孕中晚期 | 85-110 | 胎盘循环需求增大，心脏代偿性加速 |
三、如何判断心率 110 多次 / 分钟是否正常
- 偶尔出现：如果只是偶尔一次心率达到 110 多次 / 分钟，且没有其他不适症状，很可能是正常的生理反应。比如在活动后、情绪激动时，心率会暂时性升高。
- 持续或伴有症状：若心率持续维持在 110 多次 / 分钟，或伴有心慌、气短、头晕、乏力、呼吸困难、胸痛等症状，或胎动减少或胎心率异常（＜110 或＞160 次 / 分），则可能存在问题，需进一步检查。
39 岁孕妇属于高龄孕妇，本身发生妊娠期合并症的风险相对较高。对于心率 110 多次 / 分钟的情况，建议每日固定时间静息测量心率，记录趋势变化；保持健康生活方式，如避免咖啡因、保证铁摄入（预防贫血）、侧卧休息减轻心脏压迫等。若心率异常情况持续或加重，应及时就医，通过心电图、血常规、甲状腺功能检查等排查潜在疾病。
