怀孕第36周胎心率81次/分不正常。

怀孕第36周时，胎心率81次/分低于正常范围，属于胎心过缓，需要引起高度重视并及时就医评估胎儿状况 。正常的胎心率基线通常在110至160次/分钟之间 ，这是评估胎儿宫内安危的重要指标 。低于110次/分即被定义为胎心过缓 。

一、胎心率的正常范围与临床意义

1. 胎心率的生理范围：妊娠期间，胎儿的正常胎心率通常被界定为每分钟110至160次 。这一范围被认为是胎儿健康、无缺氧等不良状况的标志 。虽然部分资料指出孕晚期胎动时胎心率可高达170-180次/分，但基线仍需维持在110-160次/分范围内 。
2. 胎心率异常的分类：当胎心率持续10分钟以上低于110次/分时，即诊断为胎心过缓 ；而高于160次/分则为胎心过速 。两者均为胎儿可能出现窘迫或其他问题的警示信号，需要专业医疗人员进行进一步检查和干预。
3. 影响胎心率的因素：胎心率并非恒定不变，会随胎儿活动、睡眠周期、母体状态及外界刺激（如宫缩）而波动 。例如，胎儿活动时胎心率可能会暂时性加快 。判断是否异常需结合长时间的监护趋势，而非单一瞬时数值。

二、胎心监护的评估标准与解读

1. 基线与变异性的评估：完整的胎心监护不仅关注胎心率的基线值（110-160次/分），还必须评估其变异性，即胎心率的自然波动幅度，正常范围约为6-25次/分 。良好的变异性是胎儿神经系统功能健全的重要表现。
2. 胎动与加速反应：在20分钟的监护中，若能观察到至少2次胎动，并伴随胎心率出现显著加速（即加速≥15次/分且持续≥15秒），则通常判定为“反应型”监护结果，提示胎儿状况良好 。缺乏这种加速反应可能提示胎儿储备能力下降。
3. 正常与异常监护图形对比：

怀孕第36周胎心率81次/分远低于安全阈值，强烈提示胎儿可能存在严重问题，如宫内缺氧、胎儿窘迫或其他潜在并发症，必须立即寻求产科医生的专业评估和处理，以保障母婴安全。