孕10周2天胎心率184次/分属于显著偏快，需立即就医评估，是否需要保胎取决于医生对胎儿状况的综合判断。

一、胎心率正常范围与当前数值评估

1. 胎心率的正常参考范围在孕早期通常为110-160次/分 。部分观点认为在孕早期，胎心率可能轻微升高，160-170次/分也可接受 。普遍共识是超过160次/分即被视为胎心过速 ，而184次/分已远超此阈值，属于明显异常 。
2. 尽管有极少数说法认为怀孕十周时胎心率达到180次/分“很正常” ，但这与主流医学指南和多数专业意见相悖。绝大多数权威信息源指出，胎心率持续高于160次/分提示可能存在异常 ，并建议进行医学评估 。

二、胎心过速的可能原因及临床意义

1. 胎心率184次/分可能是由母体因素引起的，例如孕妇发热、贫血或甲状腺功能亢进等 。这些情况可能影响胎儿的心率。
2. 更需警惕的是，持续性胎心过速也可能是胎儿宫内缺氧或其他潜在问题的信号 。虽然胎动时胎心率短暂升高是正常的生理现象 ，但184次/分的数值过高，且未提及是否为瞬时峰值，因此不能仅以“胎动时加速”来解释。
3. 需要区分单次测量异常与持续性异常。单次检测结果异常者，应复查后综合评估，如复查恢复则可能无需特殊干预 。但184次/分这一数值过于显著，通常不会被简单视为可忽略的波动，必须由专业医生进行复核和全面评估。

三、是否需要保胎的决策依据

1. “保胎”并非针对单一指标（如胎心率）的简单决定，而是基于对胎儿整体健康状况、母体情况以及是否存在明确风险因素的综合判断。胎心率184次/分是一个强烈的警示信号，提示存在潜在风险 。
2. 医生会结合其他检查结果进行判断，例如：胎儿是否有结构畸形、胎盘功能、羊水量、孕妇是否有腹痛或阴道出血等症状，以及复查胎心率是否仍持续偏高或出现其他异常节律（如忽快忽慢） 。
3. 治疗方案将根据病因确定。若由母体发热或贫血引起，则治疗母体原发病；若怀疑胎儿宫内窘迫，则需密切监测，必要时采取紧急措施。能否成功“保胎”取决于导致胎心过速的根本原因及其严重程度。

胎心率184次/分是明确的危险信号，绝非可以忽视的正常变异。此时最正确的做法是立即前往医院，由专业产科医生进行全面检查，查明原因，并根据具体情况制定后续的监测或治疗方案，以最大程度保障母婴安全。