正常。在中期妊娠阶段,胎心率 137 次 / 分钟符合胎儿正常生理状态的指标。这一数值位于 110-160 次 / 分钟的医学标准区间内,反映胎儿心脏功能及氧合状态良好,无需过度担忧。但需注意,这并不意味着胎儿一直处于正常状态,需要持续监测。
一、胎儿心率正常范围与意义
胎儿心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数,是反映胎儿生命状态的重要指标。不同孕周胎心率特点有所不同:
- 孕早期(12 周前):心率较快,可达 160-180 次 / 分,随神经系统发育逐渐下降。这是因为早期胎儿各项机能尚未完全发育成熟,心脏为了满足身体快速发育的需求,跳动频率相对较高。
- 孕中期(13-28 周):稳定在 110-160 次 / 分,波动较小。此时胎儿发育趋于平稳,心脏功能也逐步完善,心率处于较为稳定的范围,137 次 / 分在这一阶段属于典型正常值。
- 孕晚期(29 周后):可能出现短暂加速(如胎动时),但基线仍保持正常区间。这是由于胎儿神经系统进一步发育,对外界刺激有了更明显的反应,胎动时会引起心率的短暂变化。
二、影响胎儿心率的因素
胎儿心率会随着子宫内环境的变化而发生变化:
- 孕妇身体状态:孕妇发热、紧张等会导致胎儿心率加快。孕妇发热时,身体代谢加快,血液循环加速,会通过胎盘影响胎儿,使其心率上升;而孕妇紧张时,体内分泌的一些激素会改变血液循环状态,同样会传导至胎儿,引起心率波动。
- 缺氧情况:胎儿缺氧时会导致心率减慢。当胎盘功能异常、脐带绕颈等情况发生时,胎儿获取氧气的途径受阻,为了维持生命活动,心脏会通过减慢跳动频率来减少氧气消耗,表现为心率降低。
- 孕妇日常行为:孕妇活动、情绪激动或饮食(如咖啡因摄入)可能导致胎心短暂加快。孕妇运动后,身体血液循环加快,胎儿也会受到影响,心率短暂上升;情绪激动时,体内激素水平波动,会传导至胎儿;而咖啡因具有兴奋神经的作用,孕妇摄入后,可能会通过胎盘影响胎儿心率。
- 妊娠合并症:妊娠合并症(如高血压、糖尿病)可能间接影响胎儿供氧。高血压会影响胎盘的血液灌注,糖尿病可能导致胎儿生长发育异常,这些都可能影响胎儿的氧气供应,进而影响心率。
- 睡眠周期:胎儿睡眠周期中胎心率可能降低 10-20 次 / 分钟,属正常生理现象。就像成人睡眠时心率会相对降低一样,胎儿在睡眠状态下,身体代谢减缓,心率也会相应下降。
三、异常心率的判断及处理
如果胎儿心率持续低于 110 次 / 分(心动过缓)或持续高于 160 次 / 分(心动过速),则可能表明胎儿存在宫内窘迫等异常情况,需要及时就医进行进一步检查和治疗。当伴随胎动减少、羊水异常等表现时更需紧急评估。通常孕中期每 4 周进行一次胎心监护,高危妊娠者可增加频次。定期监测胎心率是保障胎儿安全的重要手段,若发现偏离正常范围或伴随其他症状,应及时咨询专业医生进一步评估。
中期妊娠时胎心率 137 次 / 分钟处于正常范围,反映出胎儿当前心脏功能及氧合状态良好。但由于孕期情况复杂多变,孕妇仍需按照医生建议定期产检,密切关注胎儿心率及其他相关指标,以便及时发现并处理可能出现的问题,确保胎儿健康发育。