属于正常范围

心率120多次/分钟在38岁孕妇怀孕第26周时，通常属于生理性的心动过速，多由孕期血容量增加、心脏负荷加重、激素水平变化等因素引起，若无明显不适症状，一般无需特殊干预。

一、高龄孕妇与孕期心率变化的生理基础

随着年龄增长，女性心血管系统的调节能力可能有所下降，38岁已属于高龄孕妇范畴，其妊娠期对心脏功能的要求更为严苛。怀孕进入第26周，已进入孕中期向孕晚期过渡阶段，血容量较孕前可增加30%~50%，心输出量达到峰值，导致心率代偿性增快，以满足母体与胎儿的氧供需求。

1. 孕期心率的正常范围与变化规律

   正常成年女性静息心率约为60~100次/分钟。自孕早期起，心率便开始逐渐上升，至孕中期（约20周）平均增加10~15次/分钟，到孕晚期可达20次/分钟以上。38岁孕妇在26周时心率达120次/分钟，虽高于非孕期标准，但在孕期仍处于可接受的生理性波动范围内。

2. 高龄孕妇的特殊风险因素

   高龄孕妇更易合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心脏结构异常等基础疾病，这些因素可能加重心脏负担，导致心率异常升高或出现病理性心动过速。需警惕心率加快是否为潜在疾病的早期信号。

3. 影响心率的常见非病理性因素

   孕妇的情绪波动（如焦虑、紧张）、体位改变（如从卧位突然坐起）、轻度活动后、发热或脱水状态，均可引起短暂性心率上升。甲状腺功能亢进在孕期也可能表现为持续性心率增快，需通过实验室检查鉴别。

二、心率监测与临床评估要点

为准确判断心率120次/分钟是否正常，需结合多维度信息进行综合评估，避免单一数值误判。

三、应对策略与健康管理建议

1. 日常监测与记录

   建议孕妇每日定时测量并记录静息心率，最好在早晨起床前、情绪平稳时进行。可使用智能手环或手动测量脉搏，连续观察趋势变化。

2. 生活方式调整

   保持充足睡眠，避免过度劳累；采取左侧卧位以改善子宫胎盘血流；适量进行低强度运动如孕妇瑜伽或散步；避免摄入咖啡因、浓茶等兴奋性饮品。

3. 及时就医指征

   若心率持续高于120次/分钟，尤其伴有呼吸困难、胸痛、下肢水肿或尿量减少等症状，应立即就诊。医生可能安排心电图、心脏超声、甲状腺功能及电解质检查，以排除心力衰竭、心律失常或甲亢等疾病。

对于38岁的孕妇而言，怀孕第26周心率120多次/分钟虽多为生理现象，但仍需保持警觉，通过科学监测和规范产检，确保母婴安全。任何持续性或症状性心率异常，均应由专业医生评估处理，切勿自行用药或忽视。