不正常
孕37周3天胎儿心率90次/分钟左右低于正常范围，属于心动过缓，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常情况，需立即就医评估。

一、胎心率的正常范围与临床意义

1. 正常胎心率基线
   孕37周已属足月妊娠，胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，且需保持规律跳动、有力整齐。胎心率受交感神经和副交感神经调节，通过胎心监护可反映胎动、宫缩时的胎心反应，是评估胎儿宫内状态的核心指标。

2. 不同孕周胎心率特点

   孕周阶段	平均心率（次/分钟）	心率特点	临床意义
   孕早期（<20周）	162左右	心率较快，波动较大	反映心脏发育初期状态
   孕中期（21-30周）	147左右	心率逐渐稳定	心脏功能日趋成熟
   孕晚期（31-40周）	140左右	心率相对缓慢，规律性强	胎儿发育接近成熟，功能完善
   孕37周（足月）	140-150	基线稳定，变异正常	提示胎儿心脏功能良好

3. 异常胎心率的界定
   若胎心率持续10分钟以上<110次/分钟（心动过缓） 或 >160次/分钟（心动过速），即判定为异常，可能与胎儿缺氧、脐带受压、胎盘功能减退等因素相关。

二、孕37周3天心率90次/分钟的风险与原因

1. 潜在风险
   心率90次/分钟显著低于正常下限，可能导致胎儿宫内窘迫，长期缺氧会影响神经系统发育，严重时危及生命。需结合胎心监护图形（如基线变异、减速类型）及胎动情况综合判断。

2. 常见致病因素

   因素类型	具体原因	对心率的影响	紧急程度
   胎儿因素	宫内缺氧、心脏结构异常	持续心动过缓，变异减少	高
   脐带因素	脐带绕颈、打结、受压	心率骤降或周期性减速	高
   胎盘因素	胎盘早剥、功能减退	基线心率偏低，反应差	高
   母体因素	低血压、贫血、用药不当	间接导致胎儿心率下降	中

三、临床处理与紧急措施

1. 立即就医评估
   发现心率异常后，需通过胎心监护持续监测至少20-40分钟，结合B超生物物理评分（胎动、呼吸运动、羊水量等）明确原因。必要时进行胎儿头皮血pH检测或紧急剖宫产。

2. 针对性干预手段

   • 吸氧治疗：若确诊缺氧，立即给予孕妇高流量吸氧，改善胎盘血流；
   • 体位调整：采取左侧卧位，减轻子宫对血管的压迫，增加回心血量；
   • 病因处理：如因脐带受压，可通过改变体位或宫内复苏缓解；若为胎盘功能减退，需评估胎儿成熟度后决定分娩时机。

3. 家庭监测注意事项
   孕妇需每日记录胎动次数（正常≥10次/2小时），避免仰卧位、情绪激动或过度劳累。若胎动减少或胎心持续异常，即使无不适症状也需立即就医，切勿自行判断或延误治疗。

孕37周3天胎儿心率90次/分钟属于病理状态，需以“时间就是生命”的原则快速响应。及时通过专业检查明确病因，并在医生指导下采取干预措施，是保障足月胎儿安全的关键。孕妇应重视定期产检，尤其是孕晚期胎心监护，以便早期发现异常并处理。