正常孕 34 周时，胎儿心率 154 次 / 分处于正常范围。正常胎心率通常在 110-160 次 / 分之间，154 次 / 分在此区间内，表明胎儿目前心脏活动处于正常状态。但需注意，胎心率会受多种因素影响，偶尔波动属正常，若持续异常则需关注。
一、正常胎心率范围及解读
1. 普遍范围界定
整个孕期中，胎儿正常的基线胎心率为 110-160 次 / 分。这是经过大量医学研究与临床实践总结得出的标准范围。在孕 34 周时，胎儿的各项生理机能进一步发育完善，其心率维持在这个范围，是胎儿健康成长的重要标志之一。例如，在一次常规产检中，医生通过胎心监护仪监测到孕 34 周孕妇腹中胎儿心率为 150 次 / 分左右，且在多次测量中都稳定在该区间，这就表明胎儿的心脏功能及宫内状态良好。
2. 不同孕期的变化趋势
在孕早期，胎儿的心脏刚刚开始发育，其心率相对较高，一般可达到 160-180 次 / 分，这是因为早期胎儿的新陈代谢旺盛，心脏需要快速跳动以满足身体对营养和氧气的需求。随着孕周增加，到了孕中期，胎儿心率逐渐稳定下降，慢慢接近 110-160 次 / 分这个范围。到了孕 34 周的孕晚期阶段，胎儿心率基本稳定在正常范围内，但仍会有一定的生理性波动。
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身活动
胎儿在子宫内并非一直处于安静状态，当胎儿活动时，如伸手、踢腿、翻身等，其心率往往会出现暂时性升高，一般可上升 15-20 次 / 分，活动结束后又会逐渐恢复到正常水平。这是因为胎儿活动时，身体的需氧量增加，心脏通过加快跳动来满足这种需求。例如，孕妇在进行胎心监护时，如果胎儿正处于活跃期，监护仪上就会显示胎心率有明显的上升趋势，待胎儿安静后，心率又回归正常。
2. 孕妇身体状态
孕妇的身体状态对胎儿心率也有显著影响。当孕妇运动后，身体血液循环加快，体内激素水平发生变化，这些信号会通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿心率升高。孕妇情绪激动、紧张、焦虑时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素也能通过胎盘影响胎儿，使胎儿心率加快。相反，若孕妇服用了某些药物，如 β 受体阻滞剂等，可能会使胎儿心率下降。
三、胎心率异常情况及应对
1. 胎心率过高
当胎儿心率持续 10 分钟以上高于 160 次 / 分，即为胎心率过高。常见原因包括胎儿宫内缺氧，这可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇患有妊娠期高血压等疾病，导致胎儿获取氧气不足，心脏代偿性加快跳动。胎儿患有先天性心脏病等心脏疾病时，也会引起心率异常升高。若发现胎心率过高，孕妇应立即就医，医生一般会通过进一步的检查，如胎心监护、B 超查看胎儿脐血流等，来评估胎儿情况，必要时可能会采取吸氧、改变体位等措施改善胎儿缺氧状况，严重时需提前终止妊娠。
2. 胎心率过低
胎儿心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分，属于胎心率过低。脐带受压是导致胎心率过低的常见原因之一，比如脐带打结、扭转，使脐带内血流受阻，胎儿供血、供氧不足，心率下降。胎盘早剥会使胎盘与子宫壁分离，胎儿失去胎盘这个重要的营养和氧气供应来源，从而引发心率降低。胎儿心脏传导阻滞等心脏问题也可能导致心率过低。一旦发现胎心率过低，孕妇需紧急就医，医生会根据具体情况，采取吸氧、纠正孕妇体位、药物治疗等方法，若情况危急，需尽快娩出胎儿以保障胎儿生命安全。
孕 34 周胎儿心率 154 次 / 分处于正常范围，但由于胎心率易受多种因素影响，孕妇在孕期要重视定期产检和日常的自我监测。若发现胎心率持续异常，应及时咨询医生，以便早期发现问题并采取恰当措施，保障胎儿健康发育。
