37岁孕妇孕22周3天静息心率120次/分属于偏快，需结合症状和检查综合评估。
妊娠期心率增快是常见现象，但120次/分超过常规范围（60-100次/分），需关注是否存在病理因素或生理性代偿。以下从多维度分析可能原因及应对建议：
一、孕妇心率正常范围与影响因素
基准值对比
人群 静息心率（次/分） 孕期变化特点 普通成人 60-100 - 健康孕妇 60-100（+10-15） 血容量增加、激素波动导致代偿性加快 高龄孕妇（≥35） 可能基础值偏高 心脏负荷更大，需更严密监测 孕22周生理特点
- 血容量较孕前增加40%-50%，心脏输出量达高峰，易引发代偿性心动过速。
- 孕激素水平升高直接刺激心肌，可能使心率增加10-20次/分。
二、心率120次/分的可能原因
生理性因素
- 活动后测量：运动、情绪激动或进食后短暂升高属正常。
- 贫血：妊娠期铁需求增加，血红蛋白＜110g/L时心脏代偿性加速供氧。
病理性风险
疾病 典型伴随症状 需排查项目 甲状腺功能亢进 手抖、消瘦、多汗 游离T3/T4、TSH检测 妊娠期高血压/子痫前期 水肿、蛋白尿、头痛 血压监测、尿常规 心律失常 心悸、胸痛、晕厥 24小时动态心电图（Holter）
三、高龄孕妇的特殊注意事项
风险叠加效应
- 心血管功能：37岁孕妇血管弹性下降，心脏储备能力可能降低，需排除隐匿性心脏病。
- 并发症概率：高龄妊娠合并糖尿病或高血压时，心率异常风险显著增加。
监测建议
- 家庭自测：每日固定时间静息测量，记录趋势。
- 医疗干预阈值：持续＞120次/分或伴随呼吸困难/头晕需立即就诊。
四、胎心与孕妇心率的关联性
- 胎儿心率正常值（110-160次/分）与孕妇心率无直接关联，但孕妇缺氧或循环障碍可能间接影响胎儿。
- 胎心监护必要性：若孕妇心率持续偏高，需加强胎动计数和电子胎心监测。
妊娠期心率管理需兼顾生理变化与潜在疾病，尤其高龄孕妇应重视多学科随访。建议结合心电图、甲状腺功能等检查明确原因，避免过度焦虑但不可忽视预警信号。保持适度活动、均衡营养及情绪稳定是维持心血管健康的基础。
