110～160 次 / 分是孕 23 周胎儿心率的正常范围，164 次 / 分稍高于此范围。仅一过性的数值升高，可能是正常的；若持续高于 160 次 / 分，一般是不正常的，需要及时就医，查明原因。
一、胎儿心率正常范围及变化规律
胎儿心率指的是胎儿心脏每分钟跳动的次数。在整个孕期，胎儿心率的正常范围并非一成不变。在怀孕早期，比如 12 周前，胎儿心率可能较高，可达 170 次 / 分 ，之后会随着胎儿发育逐渐下降。到了中晚期妊娠，就像孕 23 周 2 天这个阶段，正常范围稳定在 110～160 次 / 分 。不过，胎儿并非时刻都安静待着，当他们活动时，心率会短暂上升，有时超过 160 次 / 分也属于正常情况 。以下是一个简单的孕周与胎心率范围对应表格：
| 孕周 | 典型心率范围 | 短暂波动上限 |
|---|---|---|
| 12 周前 | 110 - 170 次 / 分 | 180 次 / 分 |
| 12 - 40 周 | 120 - 160 次 / 分 | 170 次 / 分 |
二、胎心率 164 次 / 分的可能情况
- 一过性升高：孕妇自身的一些行为或状态可能引起胎儿心率短暂上升。比如孕妇刚进行了剧烈运动，身体血液循环加快，这种变化传递到子宫内，可能使胎儿心率暂时升高；或者孕妇情绪激动，处于紧张、焦虑、兴奋等状态时，体内分泌的一些激素等物质也可能影响胎儿，导致其心率一过性超过 160 次 / 分 。当外界有较大声音等刺激到胎儿，使其在子宫内活动频繁，也会让心率上升 。如果是这些情况导致的胎心率 164 次 / 分，在孕妇休息一段时间，情绪平稳，刺激因素消失后，再次测量，胎心率可能就会恢复到正常范围 。
- 持续性升高：若胎心率持续处于 164 次 / 分及以上，就需要引起重视。这可能是胎儿宫内感染，细菌、病毒等病原体侵袭胎儿，影响其正常生理状态，导致心率异常；也可能是胎儿宫内窘迫，比如胎盘功能不良，不能很好地为胎儿提供氧气和营养物质，或者脐带绕颈、受压，阻碍了氧气和血液的输送，胎儿为了获取足够氧气，心脏只能加快跳动 。孕妇本身存在一些健康问题，像发热、感染、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等，也可能影响到胎儿心率 。
三、应对措施及注意事项
- 观察与复测：当首次发现胎儿心率为 164 次 / 分，先不要慌张。孕妇可以先平静休息半小时左右，保持环境安静，避免外界干扰，然后再次测量 。在测量时，要确保测量方法正确，比如使用胎心仪时，要按照说明书准确放置探头。如果复测后胎心率恢复正常，且后续产检中也未再出现异常，可继续常规产检观察 。
- 及时就医：若复测后胎心率依旧持续高于 160 次 / 分，或者孕妇同时感觉到胎动减少等异常情况，应立即前往医院 。医生一般会安排进一步检查，比如进行胎心监护，通过持续监测一段时间内胎儿心率的变化，观察其基线变异及加速反应，这比单一的心率数值更能反映胎儿在宫内的状况 。还可能会安排超声多普勒检查，查看是否存在脐带绕颈、胎盘功能异常等问题 。
- 日常监测：孕妇在日常生活中，也可以通过一些方法辅助监测胎儿状况。比如自数胎动，正常情况下，2 小时内胎动次数应≥10 次 。选择固定时段，比如餐后 1 小时进行胎动计数并记录，若发现胎动明显减少或过于频繁，都可能是胎儿发出的异常信号，需及时告知医生 。孕妇要按照医生要求定期产检，全面了解胎儿生长发育情况 。
怀孕 23 周 2 天胎儿心率 164 次 / 分，需要综合多方面判断是否正常。短暂的心率升高，可能是受多种因素影响，去除诱因后多能恢复。但持续异常则可能提示胎儿或孕妇存在健康隐患，务必及时就医检查，通过科学手段保障母婴健康。
