正常。对于 39 岁怀孕 23 周的孕妇而言，心率 70 多次 / 分钟处于正常范围。健康成年人静息心率通常在 60-100 次 / 分钟，孕妇因孕期血容量增加、激素变化等，心率虽可能上升 10-20 次 / 分钟，但 70 多次 / 分钟仍在安全区间内。不过，高龄孕妇（35 岁以上）需更密切监测心率等身体状况。

一、心率的基础概念与孕期影响

1. 心率的定义和正常范围

健康成年人的静息心率通常在 60-100 次 / 分钟之间，低于此值可能为心动过缓，高于则为心动过速。而怀孕期间，由于身体发生诸多变化，心率也会受到影响。但只要处于 60-100 次 / 分钟，基本都属于正常。不同年龄段的心率正常对比如下：

2. 怀孕期间心率变动的生理机制

孕期心脏输出提升 30-50%，以此供应胎儿营养需求，心率也会随之增快，但一般不会超过正常范围。例如，高龄孕妇可能面临更多心血管负荷，不过心率 70 多次 / 分钟，在一定程度上反映机体适应良好。

二、高龄孕妇的特别关注点

1. 年龄因素对心率的影响

39 岁女性属于高龄产妇，基础心率可能略高，但 70 多次 / 分钟仍算标准值。若高龄孕妇伴发糖尿病或高血压等疾病，就需额外密切监控心率。不同怀孕阶段心率表现总结如下：| 孕期阶段 | 平均心率变化 | 正常范围边界 | 需警惕的异常症状 || 早期（1-3 个月） | 基本稳定 | 60-100 次 / 分钟 | 低至 <60 或高> 100 || 中期（4-6 个月） | 小幅上升 | 65-110 次 / 分钟 | 突然波动或晕厥 || 晚期（7-9 个月） | 更显著增加 | 70-120 次 / 分钟 | 持续心动过速 |

2. 高龄孕妇的健康风险与应对

39 岁怀孕时，心脏健康更易受妊娠影响。若心率 70 多次 / 分钟的孕妇伴有心悸或呼吸急促等症状，可能提示需要就医检查。例如，保持合理的体重管理和适量运动，有助于维持心率稳定。孕妇可使用家用心率监测仪在静息状态测量心率，同时留意自身疲劳度。若存在其他不适症状，建议咨询医生，排查心脏病等潜在问题。

总体而言，39 岁怀孕第 23 周心率 70 多次 / 分钟，多数情况下是正常的，属于孕期的生理性反应。但鉴于高龄孕妇的特殊性，需持续关注整体心血管功能。孕妇要结合个体化医疗建议，定期产检，保持良好生活习惯，以此保障孕期安全。若出现心率异常波动，或伴有其他不适，应及时就医诊断。