晚期妊娠胎心170是否要保胎需根据具体情况判断

晚期妊娠时，正常胎心率范围通常在110 - 160次/分，胎心170已超出此范围。是否需要保胎不能一概而论，要综合多方面因素来考量，如胎心异常是一过性还是持续性、导致胎心异常的原因以及胎儿的整体状况等。

一、影响判断的因素

1. 胎心异常的持续情况

• 一过性胎心170：胎儿在子宫内活动时，胎心可能会暂时加快。若只是短暂出现胎心170，随后很快恢复到正常范围，且胎动正常，这种情况一般无需过度担忧，通常不需要特殊的保胎措施，但仍需持续监测胎心和胎动 。
• 持续性胎心170：如果胎心持续维持在170，或者反复出现异常，这可能意味着胎儿存在宫内缺氧、感染等问题，需要进一步检查评估，以确定是否需要保胎以及采取何种保胎措施 。

2. 导致胎心异常的原因

• 生理性因素：孕妇运动、情绪紧张、发热、脉搏增快、甲亢等，都可能导致母体情况改变，从而引起胎儿胎心轻度加速。若能明确是这些生理性因素导致，且在病因解除后胎心恢复正常，通常不需要采取特殊的保胎手段。例如，孕妇在检查前进行了快速走动，休息一段时间后胎心恢复正常，就无需过于担心 。
• 病理性因素：羊水过少、羊水浑浊、脐带绕颈、脐带受压、胎盘功能异常等，会导致胎儿氧气供应不足，引起胎心加快。这种情况下，需要积极治疗病因，根据胎儿的具体情况判断是否能够继续保胎。如果病因无法纠正，胎儿情况持续恶化，可能就需要终止妊娠 。

3. 胎儿的整体状况

• 胎儿储备能力：通过胎心监护、生物物理评分等检查，可以评估胎儿的储备能力。如果胎儿储备能力良好，即使出现胎心异常，也有可能通过适当的治疗和观察继续保胎。
• 胎儿发育情况：如果胎儿发育已经基本成熟，且胎心异常持续不缓解，为了避免对胎儿造成更大的伤害，可能会考虑提前终止妊娠；而如果胎儿发育尚未成熟，医生会更倾向于采取措施进行保胎，尽量延长孕周，提高胎儿的生存能力。

二、不同情况的处理方式

晚期妊娠出现胎心170的情况较为复杂，不能简单地决定是否保胎。孕妇和家属应与医生充分沟通，详细了解胎儿的状况和各种处理方式的利弊，在医生的专业指导下做出最适合的决策，以保障母婴的健康和安全。