146次/分钟属于正常范围
孕28周5天胎儿心率为146次/分钟是正常的，符合该孕周胎心率的普遍标准。

（一）胎心率正常范围

1. 标准区间
   孕28周胎心率通常在110-160次/分钟之间波动，146次/分钟处于这一区间内，表明胎儿心脏功能良好。
2. 孕周差异
   胎心率会随孕周变化：孕早期因激素影响可能偏快（如9周左右可达160次/分钟以上），孕晚期逐渐稳定并略缓，但始终保持在正常范围内。

（二）影响胎心率的因素

1. 胎儿活动状态
   胎动时心率可能短暂升高（如达160次/分钟），睡眠时则降至110次/分钟左右，这种波动属生理性调节。
2. 母体与外界因素
   孕妇情绪、运动、体温或药物可能间接影响胎心率，但通常不会超出正常范围。

（三）异常胎心率的判断

1. 过快或过慢的界定
   持续高于160次/分钟（胎心过速）或低于110次/分钟（胎心过缓）需警惕，可能提示胎儿缺氧或其他问题。
2. 临床监测意义
   胎心监护通过分析心率与宫缩、胎动的关联性，评估胎儿宫内状况，是孕晚期的重要检查手段。

表：孕28周胎心率参考标准

胎儿心率146次/分钟是孕28周5天的健康表现，结合动态监测和孕周特点可全面评估胎儿发育状态。