110~160 次 / 分。孕 11 周 6 天,胎儿心率 154 次 / 分处于正常范围。一般来说,胎儿的正常心率在 110~160 次 / 分之间,这一数值反映了胎儿在子宫内的健康状态。
一、影响胎心率的因素
胎儿心率并非固定不变,而是受到多种因素的影响,具体如下:
- 胎儿自身活动:胎儿在子宫内并非一直处于安静状态,当他们活动时,比如伸手、踢腿,心率往往会出现一定程度的上升,通常会加快 10~20 次 / 分。这就如同我们运动时,心跳会加快一样,属于正常的生理反应。例如,当胎儿正在进行较为活跃的胎动时,胎心率可能从原本的 140 次 / 分上升至 150~160 次 / 分。
- 孕妇的身体状况
- 孕妇情绪:若孕妇处于紧张、焦虑、激动等情绪状态,身体会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素可能通过胎盘传递给胎儿,进而导致胎儿心率加快。比如孕妇在进行胎心检查前,因过度紧张,此时测得的胎儿心率可能会偏高。
- 孕妇运动:孕妇进行剧烈运动后,身体血液循环加快,也可能引起胎儿心率的短暂上升。像孕妇刚进行完快速步行后去检查胎心,胎心率就可能超出平时的稳定范围。
- 孕妇健康状况:孕妇本身的一些疾病也会对胎儿心率产生影响。例如,孕妇发烧时,体温每升高 1℃,胎儿心率可能会增加 10~20 次 / 分;孕妇患有甲状腺功能亢进,由于自身代谢加快、心率增快,胎儿心率也常常会超过 160 次 / 分 。而孕妇若存在严重贫血,可能导致胎儿缺氧,从而使胎儿心率代偿性加快。
- 药物因素:孕妇服用某些药物,也可能影响胎儿心率。如用于治疗早产的药物利托君,会引起胎心率加快;而像普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等,可能导致胎儿心率下降 。
二、胎心率异常的判断
- 胎心率过高:当胎心率持续高于 160 次 / 分,即为胎心率过高。不过,偶尔短时间的高于 160 次 / 分,可能是由于胎儿活动或孕妇的一些临时性因素导致,若能很快恢复正常,一般无需过度担忧。但如果在静息状态下,胎心率持续高于 160 次 / 分,则需要引起重视。
- 胎心率过低:若胎心率持续低于 110 次 / 分,就属于胎心率过低的范畴。与胎心率过高类似,偶尔的短暂低于 110 次 / 分,可能并非异常,但持续低于该数值则需关注。
三、胎心率异常的原因及危害
- 胎心率过高
- 原因:除了前面提到的孕妇因素和药物因素外,从胎儿自身角度,可能存在胎儿心律失常(如室性心动过速、房性心动过速、房扑等)、胎儿合并严重心血管畸形、胎儿宫内感染、胎儿贫血等情况。
- 危害:胎心率加快时往往提示胎儿宫内缺氧、胎儿心输出量减少,若这种情况持续且严重,可能会发生胎死宫内的严重后果。
- 胎心率过低
- 原因:除药物因素外,疾病原因如脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等情况,都可能致使胎心率下降。
- 危害:胎心率下降同样与胎儿缺氧有关,严重时会发生胎儿窘迫甚至死胎或死产 。
正常情况下,孕 11 周 6 天胎儿心率 154 次 / 分是正常的。但由于胎心率受多种因素影响,孕妇应保持良好的身心状态,定期产检监测胎心率。若发现胎心率持续异常,需及时就医检查,以确保胎儿健康。