不正常
孕13周5天胎心率90多次/分钟低于正常范围，可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常风险，需立即就医进一步检查。
一、胎心率的正常范围与临床意义
正常参考标准
孕13周胎儿胎心率正常范围为110-160次/分钟，此数值反映胎儿心脏功能及宫内状态。胎心率需通过超声检查或胎心监护仪持续监测至少10分钟，单次瞬时数值异常需结合动态变化判断。异常值的定义
- 心动过缓：胎心率＜110次/分钟，持续10分钟以上；
- 心动过速：胎心率＞160次/分钟，持续10分钟以上。
孕13周5天胎心率90多次/分钟属于明显心动过缓，可能与胎儿缺氧、心脏发育异常或母体因素相关。
二、胎心率90多次/分钟的可能原因
胎儿因素
- 宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足或羊水过少可能导致胎儿供氧不足，引发心率下降；
- 心脏结构异常：先天性心脏病（如房室传导阻滞）可能导致心率过缓；
- 睡眠周期：胎儿短暂睡眠时心率可能略降，但通常不会低于110次/分钟。
母体因素
- 药物影响：孕妇服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能通过胎盘抑制胎儿心率；
- 疾病状态：母体甲状腺功能减退、严重低血压或低血糖可能间接影响胎儿循环；
- 检查干扰：孕妇腹部脂肪过厚或探头位置不当可能导致测量误差，需重复验证。
三、临床处理与应对建议
立即就医检查
孕妇需尽快进行超声检查（评估胎儿结构、脐带血流及羊水情况）和胎心监护（持续记录胎心率变化），必要时结合胎儿心脏彩超排除器质性病变。针对性干预措施
可能原因 干预方式 注意事项 脐带绕颈/受压 改变体位（左侧卧位）、吸氧 避免剧烈运动，监测胎动次数 胎盘功能不足 补充营养（铁剂、维生素）、静脉输液 定期复查胎盘血流指数（PI/RI） 母体药物影响 在医生指导下调整用药方案 禁止自行停药或换药 心脏结构异常 胎儿心脏专科会诊，评估预后 结合染色体检查（如无创DNA）排除综合征 日常监测与预防
- 孕妇每日固定时间记录胎动（孕16周后可感知），若胎动减少或异常需警惕；
- 保持规律作息，避免劳累、情绪激动及烟酒接触，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。
四、预后与风险提示
短暂性胎心率降低可能因检查误差或胎儿睡眠引起，经复查后恢复正常者预后良好；若持续低于110次/分钟且伴有胎动减少、羊水异常或脐带血流阻力升高，可能增加胎儿宫内窘迫、生长受限甚至胎死宫内的风险。及时干预可显著改善妊娠结局，建议孕妇遵循专业医生指导，避免延误治疗。
孕13周5天胎心率90多次/分钟属于异常偏低，需优先排除胎儿缺氧及结构异常，通过超声和胎心监护明确原因后及时干预。孕妇应重视孕期产检，密切关注胎心率与胎动变化，以保障胎儿健康发育。
