胎心率168次/分在孕40周3天时属于偏高范围，但需结合具体情况判断其临床意义。

一、胎心率正常范围与当前数值的对比

1. 标准参考值：通常认为，妊娠晚期（28周后）的正常胎心率范围为每分钟110至160次 。有观点指出，孕晚期（31-40周）胎心率平均值约为每分钟139次 。
2. 168次/分的定位：胎心率168次/分高于上述标准范围的上限 。虽然部分资料提及偶尔出现168次/分也未必异常 ，但普遍共识是该数值已超出常规的正常区间 。

二、导致胎心率增快的可能原因

1. 生理性因素：
   • 胎儿活动：胎儿在宫内活动、胎动频繁时，心率会暂时性加快，这是正常的生理反应。
   • 孕妇状态：孕妇自身的紧张、焦虑、发热、贫血或甲状腺功能亢进等状况，也可能通过母体血液循环影响胎儿，导致胎心率升高 。
   • 测量时机：若在胎儿刚结束一次活动后立即监测，测得的心率可能偏高 。
2. 病理性因素：
   • 胎儿缺氧：胎儿在宫腔内出现缺氧（如脐带绕颈、胎盘功能不良等）时，早期可能出现代偿性胎心率增快，这是需要警惕的信号 。
   • 感染：母体或胎儿发生感染时，也可能引起胎心率加快。
   • 药物影响：某些药物（如催产素、阿托品等）的使用可能导致胎心率升高。

三、应对措施与评估要点

1. 观察与记录：若胎心率168次/分为偶发、短暂现象，且孕妇无不适感，胎儿胎动正常，可适当延长听诊时间，观察胎心率是否能自行回落至正常范围 。持续记录胎动情况至关重要。
2. 就医指征：如果胎心率持续高于160次/分，或伴有胎动明显减少、增多、孕妇感觉不适（如头晕、胸闷）、有妊娠期并发症等情况，应立即就医进行进一步评估 。
3. 专业评估：医生可能会建议进行胎心监护（NST）、B超检查（评估羊水量、胎盘成熟度、脐血流等）以综合判断胎儿宫内安危。

孕40周3天胎心率168次/分虽非绝对异常，但明确属于偏高范畴，不能忽视。它可能是胎儿活动或孕妇自身因素引起的暂时性变化，但也可能是胎儿宫内缺氧等危险状况的早期信号。关键在于区分是偶发的生理现象还是持续性的病理表现，最安全的做法是密切留意胎动，并及时咨询专业医疗人员，获取个体化的评估和指导。