胎心率168次/分钟在怀孕六个月时通常属于可接受范围，多数情况下胎儿可以保住。

怀孕六个月时，胎儿的胎心率为168次/分钟虽然略高于常规的正常范围上限（通常为110-160次/分钟），但这一数值并不必然意味着危险 。胎心率会因多种生理因素而短暂波动，仅凭单次测量值过高并不能直接判定胎儿状况异常 。

一、胎心率正常范围与波动因素

1. 正常参考范围：孕期中晚期，胎儿的胎心率正常范围普遍被认为是每分钟110至160次 。168次/分钟超出了这一标准范围的上限 。
2. 生理性波动原因：胎心率升高常为暂时性现象。例如，在胎儿活跃或胎动时，胎心率可能显著加快，达到168次/分钟甚至更高，之后能迅速回落至正常水平，这属于正常的生理反应 。孕妇自身的活动、情绪激动、发热或轻微感染也可能导致胎心率一过性升高 。这种由外界刺激引起的短暂增快，通常无需特殊处理 。
3. 持续性偏高的警示意义：如果胎心率168次/分钟是持续性的，而非短暂波动，则需要引起重视。持续性胎心过速可能是胎儿宫内缺氧、脐带受压、胎盘功能不良或母体存在某些健康问题（如甲状腺功能亢进）的早期信号之一 。

二、评估与应对措施

1. 动态监测的重要性：单次胎心监测结果不足以做出最终判断。医生通常会建议进行连续、长时间的胎心监护（如NST），观察胎心率的变化趋势、是否存在加速或减速，以及胎动是否伴随胎心率变化，以此综合评估胎儿宫内安危 。
2. 辅助检查手段：若发现胎心率持续偏高，医生可能会安排进一步的检查，如B超检查，以评估胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘成熟度及是否存在脐带绕颈等可能导致胎儿窘迫的因素 。
3. 区分短期与长期影响：偶尔、短暂的胎心率升高（如因胎动引起）对胎儿影响极小，不会威胁其生存 。长期、持续的胎心过速可能预示着潜在的宫内环境问题，若不及时干预，确实可能增加胎儿风险 。

怀孕六个月胎心率168次/分钟本身并非诊断胎儿无法存活的依据。关键在于判断其是短暂的生理反应还是持续的病理表现。绝大多数情况下，这种读数源于胎儿活动等良性因素，胎儿完全能够保住；但必须通过专业医疗评估排除潜在风险，切勿忽视持续性异常信号。