正常。对于 32 岁孕 4 周的孕妇来说，心率 90 多次 / 分钟通常是正常的。一般而言，孕妇的心率正常范围与普通成年人一致，为 60-100 次 / 分钟。怀孕后，由于体内激素水平变化、血容量逐渐增加等因素，心脏需要更努力工作以满足身体和胎儿需求，心率可能会较孕前有所上升，在整个孕期，心率增加 10-20 次 / 分钟都可能是正常的生理现象。
一、孕妇心率正常范围及影响因素
1. 基础标准
正常成年人静息心率为 60-100 次 / 分钟，孕妇同样适用这一范围。但在孕期，身体会发生一系列生理变化影响心率。比如，妊娠期激素变化（如孕酮水平升高）会刺激交感神经兴奋，导致基础代谢率增加，进而使心率上升。
2. 个体差异对比
不同孕妇的基础心率有差别，怀孕对心率的影响也因人而异。具体如下：
| 对比项 | 非孕期 | 孕期（中晚期） | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 平均心率 | 60-80 次 / 分钟 | 70-90 次 / 分钟 | 轻度加快属生理性适应 |
| 上限阈值 | 100 次 / 分钟 | 100-110 次 / 分钟 | 超过需排查病理因素 |
| 基础心率影响 | 无显著变化 | 原心率低者增幅更明显 | 若孕前心率 < 60 次 / 分钟，需关注 |
二、需警惕的异常情况
1. 伴随症状
如果孕妇在心率 90 多次 / 分钟的出现胸闷、气短、头晕或心律不齐等症状，可能提示存在贫血、甲状腺功能亢进或心脏负荷过重等问题，需及时就医。比如，贫血时血红蛋白减少，心脏需加快跳动以输送足够氧气，就可能导致心率加快并伴有头晕等不适；甲状腺功能亢进会使代谢率增高，也常出现心率加快及心慌、手抖等症状。
2. 心率持续异常
若静息心率持续 > 100 次 / 分钟，或突然大幅波动，应进行心电图或心脏超声检查，以排查是否存在心脏疾病等问题。例如，某些心律失常疾病可能导致心率异常升高或波动。
3. 高危因素管理
- 高龄孕妇：35 岁以上的高龄孕妇，身体机能相对下降，怀孕后发生各种并发症的风险增加，需更严格监测心率变化。
- 合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，心脏负担本身较重，怀孕后心率变化更需密切关注。比如，高血压可能导致心脏后负荷增加，糖尿病可能影响心血管系统功能，都可能使心率出现异常改变。
对于 32 岁孕 4 周心率 90 多的情况，多数属于正常的生理现象，是身体为适应妊娠而进行的调整。但孕妇要多留意自身状况，若心率持续异常或伴有不适症状，务必及时就医检查，以保障自身和胎儿的健康。日常可保持规律作息、避免咖啡因摄入、适度活动（如每日散步 30 分钟），还可通过冥想或孕妇瑜伽调节情绪，减少因焦虑导致的心率升高。
