孕14周6天胎心率84次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况并制定保胎方案。

胎心率是反映胎儿安危的重要指标，正常范围为110~160次/分钟。若持续低于110次/分钟（尤其是低至84次/分钟），可能提示胎儿缺氧、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需结合超声、胎心监护等检查综合判断是否需干预保胎。

一、胎心率异常的临床意义

1. 可能原因

   • 胎儿因素：先天性心脏缺陷、宫内感染、染色体异常（如唐氏综合征）。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血、胎盘早剥或功能减退。
   • 其他：脐带受压、药物影响（如β受体阻滞剂）。

2. 与其他孕周胎心率对比

   孕周	正常胎心率范围（次/分钟）	异常阈值（次/分钟）	常见风险
   14~20周	120~160	<110或>160	缺氧、发育迟缓
   20~28周	110~160	<100或>160	心脏异常、胎盘问题
   28周后	110~150	<100或>150	窘迫、需紧急干预

二、保胎决策的关键评估

1. 医学检查优先级

   • 紧急超声：确认胎儿心跳、排除结构异常（如心脏畸形）。
   • 胎心监护：观察胎心率变异性和加速情况，判断缺氧程度。
   • 母体检查：血压、血糖、甲状腺功能及感染筛查。

2. 保胎措施选择

   干预手段	适用场景	潜在效果
   吸氧治疗	轻度缺氧	短期改善胎心率
   卧床休息	胎盘血流不足	减少宫缩，增加供氧
   药物干预	感染或母体疾病（如甲亢）	控制原发病，稳定胎儿
   手术终止	严重畸形或无存活希望	避免母体风险

三、预后与后续管理

1. 短期监测：若保胎成功，需每日胎心监测及每周超声评估生长曲线。
2. 长期关注：孕中期加强唐筛或无创DNA，排除染色体问题；孕晚期警惕胎儿生长受限。

胎心率84次/分钟需视为紧急情况，及时干预可提高胎儿存活率。孕妇应避免焦虑，严格遵循医嘱，通过规范诊疗明确原因并针对性处理。