有危险
正常胎心率范围为每分钟 110-160 次，孕 25 周 3 天胎心 80 多次 / 分钟，明显低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧或其他异常情况，这对胎儿健康有较大威胁，需要立即就医评估。
一、正常胎心率范围及影响因素
1. 正常范围
孕 25 周处于孕中期，此阶段胎儿正常心率应在 110-160 次 / 分钟。若胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分钟或高于 160 次 / 分钟，都属于异常情况。
2. 影响因素
- 胎儿活动：胎儿活动时，心率通常会加快，一般增加 10-15 次 / 分钟。比如胎儿在子宫内伸手、踢腿等活动，会使代谢增强，交感神经兴奋，进而导致胎心短暂上升。
- 孕妇状态：孕妇情绪紧张、过度劳累或饥饿时，身体内环境改变，可能会间接引起胎儿心率变化。例如孕妇长时间处于紧张状态，体内激素水平波动，通过胎盘影响胎儿，导致胎心异常。
- 胎儿发育：胎儿自身发育异常，尤其是心脏发育存在问题时，会直接影响心率。像先天性心脏畸形，可能使心脏结构和功能异常，引发胎心低于正常范围。
- 母体疾病：孕妇若患有某些疾病，如贫血、高血压、糖尿病等，会影响胎盘的血液灌注和氧输送，导致胎儿供氧不足，引起胎心改变。以贫血为例，孕妇血液携氧能力下降，供给胎儿的氧气减少，胎儿为保证氧供，心脏需加快跳动，若长时间缺氧，可能出现胎心过缓。
二、胎心率偏低可能的原因
1. 生理性因素
短暂性心率偏低可能与胎儿睡眠状态或体位改变有关。胎儿处于睡眠周期时，代谢率降低，迷走神经张力增强，胎心可能出现生理性下降，但一般不会低于 100 次 / 分钟，且在胎儿苏醒或体位调整后可恢复正常。例如，胎儿在睡眠中，心率可能会降至 110 次 / 分钟左右，待其醒来活动，心率又回升至正常范围。
2. 病理性因素
- 缺氧：胎盘功能减退，如胎盘老化、胎盘血管病变等，会使胎盘的气体交换和营养物质供应能力下降，导致胎儿缺氧，心率持续偏低。脐带异常，像脐带绕颈、打结、扭转或受压，会阻碍脐带内血液流动，影响胎儿的氧气和营养物质供应，进而引起胎心减慢。羊水异常，羊水过少时，缓冲作用减弱，易导致脐带受压，引起胎儿缺氧，致使胎心降低。
- 先天性心脏畸形：胎儿存在先天性心脏畸形，如房室传导阻滞、窦性心动过缓等，会导致心脏电传导系统或节律异常，引起心率低于正常范围。例如，房室传导阻滞会影响心房和心室之间的电信号传导，使心脏跳动节律异常，胎心变慢。
- 母体疾病：孕妇患有甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的代谢和神经系统发育，导致胎儿心率偏低。孕妇患免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，体内的自身抗体可能攻击胎儿心脏传导系统，引起胎儿心脏传导异常，出现胎心过缓。
三、异常胎心率可能带来的风险
1. 胎儿窘迫
持续低心率表明胎儿可能正处于缺氧状态，若不及时纠正，会发展为胎儿窘迫。胎儿窘迫会影响胎儿各个器官的正常功能，严重时可危及胎儿生命。例如，大脑缺氧会导致脑细胞受损，影响胎儿智力发育。
2. 发育异常
长期的低心率意味着胎儿长期处于缺氧或心脏功能异常状态，这会影响胎儿心血管和神经系统等重要器官的发育。可能导致胎儿生长受限，出生后出现心血管系统或神经系统疾病等。
3. 宫内死亡
严重且持续的低心率，若无法得到有效改善，会引发胎儿循环衰竭，最终可能导致胎儿在宫内死亡。这是最严重的后果，因此一旦发现胎心异常，需立即采取措施。
当发现孕 25 周 3 天胎儿心率 80 多次 / 分钟时，一定要高度重视，这是胎儿发出的危险信号。孕妇应立即前往医院进行全面检查，包括胎心监护、B 超等，以明确原因。孕期要定期监测胎心率及胎动变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒及接触有毒物质等，降低胎儿心率异常风险，保障母婴安全。
