68次/分
怀孕第23周母体静息心率68次/分属于正常范围。孕期由于血容量增加和心脏负荷增大，孕妇的静息心率通常会比孕前有所上升，但个体差异显著，68次/分仍在医学公认的孕期正常区间内，无需过度担忧。
一、孕期母体心率的生理变化
- 心率正常范围：孕期母体的静息心率正常范围普遍认为是每分钟60至100次 。受妊娠期生理变化影响，心率可能比孕前增加10-20次/分钟，部分孕妇可达70-90次/分甚至更高 。心输出量在孕期可增加30%-50%，为满足胎儿和母体需求，心率相应增快是常见现象 。
- 影响因素：心率受多种因素影响，包括孕期阶段（孕中晚期更明显）、基础体质、活动水平、情绪状态、体位（如仰卧位可能影响回心血量）以及是否规律运动等 。单次测量值需结合整体情况评估。
- 异常判断标准：若静息心率持续低于60次/分或高于100-110次/分，并伴有头晕、胸闷、气短、乏力等症状，则需要就医评估是否存在病理情况 。单纯的心率数值低于70次/分并不等同于异常。
二、区分母体心率与胎儿心率
- 母体心率定义：指孕妇自身心脏每分钟跳动的次数，是评估孕妇心血管功能的重要指标 。其正常范围如上所述。
- 胎儿心率定义：指胎儿心脏每分钟跳动的次数，反映胎儿宫内健康状况 。孕中期（约18-24周）胎儿心率的正常范围通常为每分钟120至160次 。此数值远高于母体心率。
- 关键区别：两者是完全不同的生理指标，不可混淆。询问“怀孕第23周心率68”时，若指胎儿心率则属严重心动过缓 ；若指母体心率则为正常范围。明确区分至关重要。
三、孕期心率偏低的可能原因与临床意义
对比项 | 生理性原因 | 病理性原因 |
|---|---|---|
常见性 | 较常见，尤其在体质好、有运动习惯的孕妇中 | 相对少见 |
主要诱因 | 健康的体能基础、迷走神经张力高、良好睡眠、轻度脱水后恢复 | 孕妇自身心脏传导系统异常、甲状腺功能减退、严重贫血、电解质紊乱、某些药物影响、自身免疫性疾病累及心脏 |
伴随症状 | 通常无不适感，精力充沛 | 可能出现头晕、眼前发黑、极度疲劳、晕厥、呼吸困难、胸痛等 |
对胎儿影响 | 一般无直接影响 | 可能间接影响胎盘灌注，导致胎儿供氧不足，引发胎儿心动过缓 |
处理方式 | 无需特殊干预，定期产检监测即可 | 需及时就医，查明病因并进行针对性治疗 |
怀孕第23周母体心率为68次/分，符合孕期生理变化的正常范围，表明心脏功能良好，能够有效应对妊娠带来的循环系统负担。只要孕妇没有出现任何不适症状，且产检其他项目均正常，这种心率水平无需担心，也无需特殊处理，维持良好的生活习惯和定期产检即可。
