孕28周2天静息心率110次/分钟需关注，但非绝对异常
对于31岁孕妇而言，孕晚期静息心率正常范围通常为70-100次/分钟，但孕期生理变化可能导致心率轻度上升。若心率持续≥110次/分钟，需结合症状与检查综合判断，偶发性波动可能与个体差异相关。
一、心率升高的可能原因
生理性因素
血容量增加：孕晚期血容量较孕前提升40%-50%，心脏负荷加重，心率代偿性加快。
激素影响：孕酮与雌激素水平升高，直接刺激心脏传导系统。
体位与活动：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，或轻微活动后均可能引发短暂心率加快。
对比项 生理性心率升高 病理性心率升高 持续时间 短暂（<30分钟） 持续（>1小时） 伴随症状 无不适或仅有轻微气促 胸痛、头晕、呼吸困难 诱因 活动、情绪波动、进食后 贫血、感染、甲状腺功能异常 病理性因素
贫血：孕期缺铁性贫血可导致携氧能力下降，引发代偿性心率增快。
甲状腺功能亢进：TSH抑制激素影响心肌收缩力，约30%甲亢孕妇出现窦性心动过速。
感染或脱水：尿路感染、呼吸道感染等增加代谢需求，脱水则导致血液黏稠度升高。
监测与评估要点
测量条件：静息状态（平卧10分钟后）测量，避免咖啡因、手机电磁干扰等干扰因素。
动态观察：连续3日同一时段记录心率，若均值≥105次/分钟需进一步检查。
孕晚期心率轻度加快是机体适应性表现，但持续高于110次/分钟可能提示潜在风险。建议结合血常规、甲状腺功能及心电图排查病理因素，同时通过左侧卧位休息、适度补液（每日饮水1.5-2L）及避免久站进行生活干预。若伴随胸闷或血压异常，需立即就医评估胎儿供氧情况。
