正常。
孕 31 周 3 天，无论是孕妇心率 158 次 / 分钟，还是胎儿心率 158 次 / 分钟，情况都有所不同。若为孕妇心率，此数值偏高，正常范围通常在 60-100 次 / 分钟，孕期虽会有所上升，但一般不超 100 次 / 分钟；若为胎儿心率，158 次 / 分钟则处于正常范围，正常胎心率为 110-160 次 / 分钟 。下面为你详细介绍：
孕妇心率
怀孕后，孕妇身体会发生一系列变化，影响心率。
1. 正常范围
怀孕后心率正常范围和未孕时一样，通常在 60-100 次 / 分钟。但受妊娠期生理变化影响，尤其在孕中晚期，静息心率较孕前升高 10-15 次 / 分钟也属常见。若静息心率持续超过 110 次 / 分钟或低于 50 次 / 分钟，需警惕病理状态，应及时就医评估。孕 12 周后，随着子宫增大和胎盘循环建立，母体基础心率逐渐上升，至孕 28-32 周达峰值，产后 6 周逐渐恢复正常。
2. 心率变化原因
- 生理性因素：
- 血容量增加：从怀孕 10 周开始，孕妇血容量逐渐增加，至孕晚期可增加 40%-50%。血容量增加使心脏负担加重，为满足母体和胎儿需求，心率会代偿性加快。
- 激素水平变化：孕期孕妇体内孕激素、雌激素等激素水平大幅升高。这些激素会刺激心脏，使心脏收缩频率加快，还会影响自主神经系统平衡，增强交感神经兴奋性，促使心率增快。
- 新陈代谢加快：孕期孕妇新陈代谢比孕前加快，对氧气和营养物质需求增加，心脏需更频繁跳动来满足，导致心率上升。
- 情绪因素：对孕期的担忧、压力过大等情绪，会使孕妇情绪紧张、焦虑或激动，刺激肾上腺素分泌，引起心率加快。长期精神压力还可能导致自主神经功能紊乱，加重心悸症状。
- 运动或劳累：孕妇过度活动或劳累后，身体需更多氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求，导致心率暂时升高。
- 病理性因素：
- 贫血：孕期孕妇对铁需求量增加，若饮食中铁摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血。贫血时血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏通过加快跳动来增加供血和供氧，表现为心率加快，还可能伴有睑结膜苍白、运动耐力下降等症状。
- 妊娠期高血压疾病：可影响心血管功能，导致心率加快。患者除心率异常外，还可能出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状，严重时会影响母婴健康。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能异常时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而引起心率加快。患者可能伴有多食消瘦、情绪烦躁、多汗等症状。
- 心脏疾病：若孕妇原本患有心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，可能导致原有心脏病病情加重，出现心率加快。严重时可能引发心力衰竭等严重后果，危及孕妇生命。
胎儿心率
胎儿心率是反映胎儿健康状况的重要指标。
1. 正常范围
胎心率正常范围为 110-160 次 / 分钟。不同孕周，胎心率会有所变化：怀孕 20 周前，胎心率平均为 162 次 / 分钟；怀孕 21-30 周，平均为 147 次 / 分钟；怀孕 31-40 周之间，平均为 139 次 / 分钟 。正常妊娠从怀孕第 32 周开始，每 2 周做一次胎心监护；孕 36 周后每周做一次胎心监护，通过监测胎心率变化评估胎儿在宫内的状况。
2. 影响因素
- 胎儿活动情况：胎儿活动时，如胎动，交感神经兴奋，胎心率会暂时上升，可能超过 160 次 / 分钟。胎动结束后，胎心率会逐渐恢复到正常范围。一般胎动后胎心率每分钟会增加 5-15 次。
- 孕妇身体状况：孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能会增加 10-20 次 / 分钟，常超过 160 次 / 分钟；孕妇患有甲状腺功能亢进，本身心率较快，胎儿心率也常超过 160 次 / 分钟；孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托品，都可引起胎儿心率加快。
- 胎儿发育状况：若胎儿存在宫内缺氧、心脏发育异常等情况，胎心率会出现异常。如胎儿缺氧初期，胎心率＞160 次 / 分，尤其是＞180 次 / 分；若缺氧持续，胎心率＜120 次 / 分，尤其是＜100 次 / 分，提示胎儿危险 。
如果孕 31 周 3 天检测到心率异常，应及时就医，医生会结合孕妇症状、体征及其他检查结果，综合判断是生理性还是病理性原因，必要时采取相应治疗措施，保障母婴健康。
