正常的胎心率为 110~160 次 / 分，孕初期胎心率 87 次 / 分属于偏低范围，可能受胚胎发育阶段、测量误差或潜在异常影响，需结合超声检查及临床评估进一步判断是否需要保胎。
一、孕初期胎心率的正常范围
孕初期，也就是怀孕的前 12 周，胎心率会随着孕周的增加而逐渐趋于稳定。一般来说，怀孕 6-8 周时，正常胎心率范围为 100-120 次 / 分钟；怀孕 9-12 周，正常胎心率范围逐渐升至 120-160 次 / 分钟。具体如下表所示：
| 孕周 | 正常胎心率（次 / 分钟） | 可能异常提示 |
|---|---|---|
| 6-8 周 | 100-120 | <100 需复查 |
| 9-12 周 | 120-160 | <110 或> 170 需进一步评估 |
二、胎心率偏低的常见原因
1. 生理性因素
- 孕周较小：孕 6 周前胎心刚出现，可能暂时偏低。
- 母体状态：母体如低血糖或体温过低，也可能短暂影响胎心率。
2. 病理性因素
- 胚胎异常：染色体问题（如唐氏综合征）或心脏结构缺陷，都可能导致胎心率异常。
- 母体疾病：母体存在甲状腺功能减退或子宫供血不足等疾病，也会影响胎儿的胎心率。
| 原因类型 | 具体表现 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 生理性 | 短暂性偏低，无其他症状 | 1-2 周后复查 |
| 病理性 | 持续偏低伴阴道出血 / 腹痛 | 立即就医，完善 HCG 及 B 超 |
三、应对措施
1. 复查超声
尽快复查超声，确认胎儿情况，包括胎心、胎儿发育等。通过超声检查，可以直观地观察到胎儿的心跳情况，以及胎儿的大小、形态等发育指标，帮助医生判断胎儿是否存在发育异常。
2. 进一步检查
可能需要进行相关的血液检查，如甲状腺功能、自身免疫性疾病相关指标等，以查找胎心异常的原因。母体的甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等，都可能对胎儿的发育产生影响，通过血液检查可以及时发现这些潜在问题。
3. 持续监测
包括持续胎心监护，密切观察胎心变化。持续的胎心监护能够实时记录胎儿的心率变化，帮助医生捕捉到胎心异常的瞬间，及时调整治疗方案。
4. 结合临床表现
医生会综合考虑孕妇有无阴道流血、腹痛等异常表现。这些症状可能是胎儿发育异常或流产的先兆，结合胎心异常情况，医生可以更全面地评估胎儿的状况。
5. 咨询医生意见
根据检查结果和孕妇的具体情况，医生会评估胎儿的预后，并给出相应的处理建议，如保胎治疗、终止妊娠等。医生会综合考虑各种因素，权衡利弊，为孕妇提供最适合的治疗方案。
孕初期胎心率 87 次 / 分虽偏低但并非绝对异常，关键是通过专业医疗评估明确原因。若胎心持续 < 90 次 / 分钟且无增长，需排除难免流产风险。确诊异常后，医生可能建议药物保胎或遗传学咨询。保持心态平稳、遵循医嘱是应对的核心原则。
