120-160次/分

孕32周5天胎心率140次/分处于正常范围。此时胎儿神经系统发育趋于成熟，心率基线稳定在110-160次/分区间内，140次/分的数值节律整齐、强弱适中，提示胎儿宫内状态良好。

一、胎心率的正常范围与孕期变化

1. 孕晚期正常基线标准

孕32周已进入孕晚期，胎儿心率基线为110-160次/分。140次/分的数值处于区间中段，且不存在持续过快（>160次/分）或过缓（<110次/分）的情况，符合临床正常标准。

2. 胎心率的动态波动特点

胎儿心率并非固定数值，会随胎动、睡眠周期发生生理性波动：

• 胎动时：心率可短暂升至170-180次/分，持续数秒后恢复基线；
• 睡眠时：心率可降至110-130次/分，持续10-20分钟。
  上述波动均属正常，140次/分可视为安静状态下的典型基线值。

3. 孕期心率变化趋势

二、影响胎心率的常见因素

1. 生理性影响因素

• 母体状态：孕妇情绪紧张、劳累或体位不当（如仰卧位）可能引起心率短暂波动，左侧卧位可缓解；
• 胎儿活动：胎动、吞咽或呼吸样运动时，心率会出现生理性加速；
• 孕周增长：随胎龄增加，心率逐渐从孕早期的高速状态过渡至孕晚期的稳定基线。

2. 病理性异常警示

若胎心率持续>160次/分或<110次/分，需警惕以下问题：

• 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退或羊水过少可能导致心率异常；
• 母体疾病：孕妇发热（体温每升高1℃，胎心率增加10-15次/分）、甲状腺功能亢进或心脏疾病；
• 药物影响：如早产保胎药物可能引起心率加快。

三、胎心率监测方法与注意事项

1. 临床监测手段

• 胎心监护（NST）：孕32周后每周进行，连续记录20-40分钟，观察基线心率、胎动后加速及减速情况；
• 多普勒超声：瞬时听诊心率，适用于常规产检；
• 生物物理评分：结合胎动、羊水指数等指标综合评估胎儿宫内状况。

2. 家庭监测建议

• 家用胎心仪：孕18周后可自行监测，每日1-2次，每次1-2分钟，避开胎动活跃期；
• 胎动计数：正常胎动每小时3-5次，若胎动明显减少或频繁，需同步监测心率；
• 体位调整：监测时取左侧卧位，避免空腹或饱餐后立即检测。

四、异常情况的处理原则

1. 紧急就医指征

• 心率持续>180次/分或<100次/分超过10分钟；
• 胎心监护提示晚期减速或变异减速；
• 伴随胎动减少（12小时<10次）、阴道出血或腹痛。

2. 临床干预措施

• 吸氧治疗：改善胎儿宫内缺氧状态；
• 体位纠正：左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫；
• 病因治疗：针对母体感染、贫血等诱因进行处理，必要时提前终止妊娠。

孕32周5天胎心率140次/分属于正常范围，无需过度担忧。孕妇应规律产检，关注胎动与心率的动态变化，若出现异常及时就医。保持良好的休息、避免过度劳累及情绪波动，有助于维持胎儿心率稳定。